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作者通信地址：RicardoOcana-RiolaAndaluzadeSaludPublicaCampusUniversitaricdeCartuja,sinApdedeCorreos207018080Granada(spain)Email:ricado@easp.es网址：www.easp.esRicardoOcana-Riola安达卢西亚语公共卫生学校生物统计学教授西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第1页
框架起源于黑色素细胞肿瘤－在人类中很常见。－其中大多数良性。－有时良性黑色素瘤转变为恶性。恶性黑色素瘤特点－年轻群体患病率高。－患病率上升。西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第2页
框架EEUU夏威夷挪威丹麦新西兰（不包含毛利）斯洛文尼亚匈牙利发病率增加率（1960－1985）女男西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第3页
框架全球研究结果－全球发病率增加率不一样－全球发病存活率不一样－不一样风险和预后原因为何研究要基于人口－我们人口知识－对完善卫生保健所做贡献西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第4页
目主要目标格兰纳达薄呢省1985-1992年基于人群恶性皮肤黑色素瘤研究。详细目标1．?预计标准发病率2．?描述发病率趋势3．?发病率地理模板研究4.描述个案特征西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第5页
方法西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第6页
研究范围西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第7页
设计，病人及资料起源描述性研究病人－全部案例都是1985至1992年间诊疗。－247个黑色素瘤病例－全部病人都居住于格兰纳达薄呢省信息起源－格兰纳达薄呢省癌症登记处西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第8页
变量性别年纪(平均）解剖位置组织学类型（ICD-O）Clack分级（I-V）BRESLOW厚度（mm）西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第9页
统计数据分析世界人口标准化发病率－ASRW(x10万居民)－比较不一样人群单变量和双变量分析－描述性表格－卡方检验－T检验西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第10页
统计数据分析趋势分析平滑方法（移动平均数）－找出发病率真实趋势－删除时间序列中随机波动各时段标准发病率－1985－1987，1988－1990，1991－1992－限定（？）发病率改变西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第11页
统计数据分析地理分析标准化发病率（SIR）-非直接法计算-SIR=观察到/预期值-参考人群：格兰纳达薄呢省-贝业斯定律模型平滑法SIR-控制外泊松可变性-检测簇西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第12页
统计软件S-PULS-描述性分析-趋势分析WinBUGS-贝叶斯模型EpimAP-平滑法发病率图西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第13页
结果及讨论西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第14页
发病率恶性皮肤黑色素瘤1985－1992发病率死亡率男女男女病例1051424534粗发病率0.6ARSW0.5西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第15页
发病率世界范围中低发病率与其它国家不一样不一样风险原因-皮肤类型（Zanettietal.1992）-阳光暴露（AaseandBentham,1996）发病率与西班牙其它癌症登记处相同西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第16页
发病率男西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第17页
世界范围发病率女西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第18页
黑色素瘤发病率趋势1985-741988-901991-92男女3.03.44.7恶性皮肤黑色素瘤(ASRW)格兰纳达薄呢省1985-1992西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第19页
黑色素瘤发病率趋势增加趋势年增加约为4％各国增加相近假设原因－阳光暴露改变（Pukkala，1995）－卫生保健操作改变西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第20页
皮肤黑色素瘤地理模板
（格兰纳达薄呢省，1985－1992）西班牙格兰纳达薄恶性皮肤黑色素瘤的发病率第21页
病例特征男女病例105142年纪（平均）57
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