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血液透析室消毒隔离制度

主讲人：方利琼

时间：.08.05

血透室消毒隔离制度专家讲座

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血液透析室消毒隔离制度

一、血液透析室应该环境整齐平静,按实际需要合理布局,严格区分清

洁区和污染区。

二、病床天天湿式清扫一次，床头柜等物体表面天天擦拭

一次，每个透析单元所用抹布应严格区分，用后浸泡消毒、清洗晾干后备用；有污染物体表面随时用500mg∕l消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面天天用500mg∕l含氯制剂湿式拖地两到三次，如有被血液污染地方应用1500mg∕l含氯制剂擦拭消毒，用循环风紫外线或消毒机消毒室内空

气每日两次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，

保持室内空气新鲜。

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血液透析室消毒隔离制度

三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员手以及室内空气消毒标准

必须到达Ⅲ类环境要求，每个月必须进行一次卫生学监测。当检验结果超

过要求标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例

时，必须增加采样点。

四、医生和护士在对病人进行有创性诊疗和治疗性操作时，应该严格执行

无菌操作规程；对不一样病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中一

定要注意自我防护，上岗前应进行传染病相关检验并依据体检结果注射疫苗等办法，建立定时体检制度。

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血液透析室消毒隔离制度

五、工作人员进入血液透析室必须穿洁净整齐工作服，戴帽子、

口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不

得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。

六、透析患者进入治疗室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一更换；换下污染隔离衣、床单、被套、枕套等送

洗衣房消毒处理。

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血液透析室消毒隔离制度

七、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透

析，并严格执行消毒隔离办法。

八、透析中出现发烧反应病人时，必须及时向上级医生汇报，并及

时进行血培养，主动查找感染源，采取对应隔离

办法。

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血液透析室消毒隔离制度

九、废弃血液透析器、注射器、医疗垃圾按医疗垃圾处理要求

处理。每季度写出分析汇报，并进行效果评价，提出预防办法。监

测资料应妥善归档保留。

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医院感染监测和汇报制度

1.物体表面、空气、医务人员手监测：每个月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格。

2.透析液和透析用水质量监测：

（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。

（2）纯水pH

值应维持在5～7

正常范围。

（3）透析液、透析用水细菌学检测，应每个月1次，细菌菌落数＜200

cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水，采样部位为反渗水输水管路末端。

（4）透析液、透析用水内毒素检测，最少每3个月1

次，内毒素正常值＜2

EU/ml；采样部位同上。

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医院感染监测和汇报制度

（5）化学污染物监测最少每年测定1

次，正常值参考

年美国AAMI

标准

（6）软水硬度检测最少每七天进行1

次，采样部位为水处理系统树脂罐后。

（7）游离氯检测最少每七天进行1

次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。

（8）对每台透析机透析液细菌学指标和内毒素应每年最少检测1

次。

化学监测：含氯消毒剂和过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，管路每次冲洗消毒后，对消毒剂残留量监测，统计结果并保留。

3.紫外线监测：日常监测和强度监测。日常监测：灯管使用时间、累计照射时间和使用人署名。

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设施设备消毒

1．血液透析机、水处理设备、透析器复用机由正规厂家生产、有标准型

号，且有国家药品监督管理局颁发注册证。

2.为每一台透析机建立档案。

3.每日透析治疗结束后，常规行机器消毒。每日中午行化学消毒，下午下机

结束后行化学加脱钙，每七天二、四下午下机结束后采取热消毒。

4.天天应对水处理设备进行维护与保养,包含冲洗,还原和消毒,每次消毒后应

测定消毒剂残余浓度,确保安全范围,确保透析供水.

5.做好维护保养统计.

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谢谢！

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