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疾病防治原则的五行阐释

五行用于阐释疾病的防治主要体现于以下两个方面。

1.控制疾病的传变

根据五行学说的生克乘侮理论五脏中的某一脏有病可通过母

子相及和乘侮等传变形式影响到其它四脏。要控制五脏病证的传变和

发展可根据五脏病证的母子相及和乘侮等传变规律及早做好阻止

病证传变的措施预防五脏病证的传变。如《难经·七十七难》说：

“见肝之病则知肝当传之于脾故先实其脾气。”《金匮要略》说：

“见肝之病知肝传脾当先实脾。四季脾旺不受邪即勿补之。”

根据五行的乘侮传变规律肝脏患亢盛有余之病可乘脾侮肺而控

制该病证的传变和发展则要补脾养肺。脾气强壮肺精气得充则

阻止了肝病的传变。五行乘侮发生的规律是：盛则传虚则受。五脏

病证的乘侮传变也遵循这一规律。五脏中某一脏亢盛有余则乘其所

胜之脏而侮其所不胜之脏即所谓“传”；五脏中的某一脏虚弱不足

则要接受来自其所不胜之脏和其所胜之脏的传变即所谓“受”。被

乘侮的脏若其精气充足则可拒绝接受来自其所胜和所不胜等各方

面的传变。

这里需要指出控制五脏病证传变的最佳措施是控制住和处理

好原发病之脏的病势此乃根本之图；然后再根据五行的母子相及和

乘侮传变规律预测其可能累及的脏并同时给以或补或泻的处理

以阻断病证的传变和发展。如上述的肝气郁结和亢逆太过则可能乘

脾犯胃也可能化火刑肺故在治疗时应以疏肝、平肝为主适当佐

以健脾或滋肺的药物。这样既治疗了其原发病之脏又阻断了该脏的

乘脾或侮肺的传变无疑是正确处理疾病的方法也是最佳的控制疾

病传变的措施。如果将上述《难经》和《金匮要略》的两段经文片面

理解为“不治肝只治脾”或“不治肝先治脾”不但与临床实际操作

不符犯了舍本求末的错误而且有悖解经文之嫌。

疾病的传变错综复杂每一具体疾病的传变各有其特点。因而应

根据病证发展变化的具体情况来推断其传变规律不可将五行的生克

乘侮当作刻板的模式机械地套用。

2.确定治疗原则和方法

疾病的治疗原则和方法一般根据其病理传变的规律来确定。根

据五行学说疾病的传变规律是母子相及和乘侮故其治疗原则有补

母泻子和抑强扶弱等。

①根据相生规律确定的治疗原则和方法

根据五行相生理论疾病的传变规律是母病及子和子病及母因

而其治疗原则是“虚则补其母实则泻其子”又称补母和泻子。

补母用于治疗母子两脏的虚证。不管是母病及子的母子两脏皆

虚子病及母的子母两脏皆虚还是单纯的子脏亏虚皆可用补母之

法治之。如脾气虚弱土不生金的脾肺母子两虚或单纯的肺气虚

或肺气虚久影响脾气之健运的肺脾子母两脏皆虚皆可用健脾益气

的“补母”法治之。因母能生子脾为肺之母故补脾则能生肺不

但治母脏脾虚还能治子脏肺虚。

但应指出“虚则补其母”并非说子脏虚弱者只补其母脏即可

而是说子脏虚弱者应在补养子脏的基础上兼补养其母脏。

泻子用于治疗子母两脏的实证。不管是子病及母的子母两脏皆

实母病及子的母子两脏皆实还是单纯的母脏亢盛皆可以泻子之

法治之。如心火亢盛子病及母导致的心肝两脏皆火旺或单纯的肝

火亢炎或肝火上炎母病及子引动心火也上炎的肝心两脏皆火盛

皆可以清泻心火的“泻子”法治之。因母能生子心为肝之子故清

泻心火可抑制肝的功能偏亢使肝火随心火从小而解。

需要说明的是“实则泻其子”并非要我们见到母脏亢盛时只

泻其子脏而置母脏于不顾而是要我们在清泻母脏盛实的基础上兼以

清