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支气管哮喘—呼吸内科
护理查房
汇报人：XXX
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日期：20XX
疾病知识回顾
1
支气管哮喘—呼吸内科护理查房
第一部分
疾病知识回顾
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疾病知识回顾
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（二）体征：
发作时胸部呈过度充气征象
叩诊呈过清音
双肺可闻及广泛的呼气相为主的哮鸣音
呼气音延长
疾病知识回顾
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缓解期
急性发作期
慢性持续期
（可分为轻、中、重、危重度）
疾病知识回顾
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疾病知识回顾
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——治疗目的为控制症状，防止病情恶化
疾病知识回顾
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如氨茶碱、喘定等。由于茶碱类药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，所以最好在用药时可以监测其血中茶碱浓度，不能任意自行加大剂量，而且许多药物与茶碱同时应用时可以提高茶碱的血药浓度，所以在合用药物时应咨询医师。对于轻中度哮喘病人，推荐使用口服缓释茶碱，不良反应较少。对严重发作者，可静脉使用茶碱。
是缓解哮喘发作和预防运动性喘的最佳药物。支气管扩张剂激动β2-肾上腺素受体可松弛痉挛的支气管平滑肌，使支气管扩张。如万托林定量气雾剂。
如溴化异丙托品（商品名如爱全乐）等，可阻断乙酰胆碱所致的支气管平滑肌收缩和粘液分泌亢进，可和β2-肾上腺素受体激动剂联合应用，其不良反应较少
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疾病知识回顾
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而激素的吸入治疗是目前推荐长期抗炎控制哮喘的最常用方法。
吸入方法应用激素的全身副作用少，可长期使用，注意吸药后用水漱口可减少口腔残余。
口服或静脉应用激素全身不良反应多，用于中重度哮喘发作时，症状缓解后改为吸入长期维持。
糖皮质激素
病例导入
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支气管哮喘—呼吸内科护理查房
第二部分
病例导入
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床号：0226
住院号：0XX4444
姓名：ANGLES
性别：女
年龄：56岁
职业：农民
入院日期：20XX-11-28
病例导入
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病例导入
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治疗和护理经过
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支气管哮喘—呼吸内科护理查房
第三部分
诊疗计划
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呼吸内科常规护理，11级护理，低盐饮食，必要时吸氧
患者老年女性，院外感染，哮喘合并感染，有革兰阴性菌感染风险，患者青霉素过敏，使用青霉素后全身发红水肿，予莫西沙星0.4ivgttd抗炎；
氨茶碱针，沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入抗炎、平喘，盐酸氨溴索针、桉柠痕肠溶软胶囊止咳化痰，复方甲氧那明止咳、平喘，孟鲁司特抗白三烯等治疗；
进一步完善各项检查，酌情调整治疗方案。
诊疗
计划
护理诊断
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支气管哮喘—呼吸内科护理查房
第四部分
护理诊断
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护理诊断
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护理措施
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支气管哮喘—呼吸内科护理查房
第五部分
护理措施
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（1）环境与体位：有明确过敏原者，应尽快脱离。
（2）缓解紧张情绪
（3）病情观察：尤其在夜间和凌晨哮喘易发作，严密观察有无病变化。
（4）按医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为1~3L/min，哮喘严重准备机械通气。
（5）饮食护理：给予清淡、易消化、足够热量的饮食
（6）口腔与皮肤护理：哮喘发作时，病人常会大量出汗，勤换衣脂和床单，保持皮肤的清洁、干燥和舒适。
（7）药物护理
气体交换受损
诊疗计划
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清理呼吸道无效
诊疗计划
5
知识缺乏
能正确使用定量雾化吸入器定量雾化吸入法
诊疗计划
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健康指导
支气管哮喘—呼吸内科
护理查房
汇报人：XXX
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日期：20XX
支气管哮喘
哮喘的治疗与预防
主讲人：1
目录
CONTENTS
支气管哮喘的病因
支气管哮喘的症状
支气管哮喘的治疗
支气管哮喘的预防
支气管哮喘的病因
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支气管哮喘的病因
世界卫生组织及国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治”
支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。
支气管哮喘概述
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支气管哮喘的病因
遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：
①外显不全；
②遗传异质化；
③多基因遗传；
④协同作用。
病因一、
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支气管哮喘的病因
变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
（1）室内变应原：
屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。
（2）职业性变应原：
可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
（3）药物及食物添加剂：
阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。
病因
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