产后抑郁心理护理汇报.pptxVIP

;产后抑郁;概述（1）;抑郁症已经成为影响人类健康的第五大疾病；

预计X年将跃居第二；

全球大约有X亿患者；

国外的研究表明，产后抑郁症的发生率在13%左右；

我国国内已报道的发病率大约为11.38%～13.5%，国内每年大约有1000万产妇。;生物学方面

黄体酮和雌激素水平↓

脑内和内分泌组织的儿茶酚胺↓

影响高级脑活动

;社会因素

婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素

产妇心理因素

母亲角色不适应；

性格内向；

保守固执的产妇好发此病。?;疾病诊断;临床表现;主动神经系统症状;临床表现;认知方面;认知方面;自卑观念明显：自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

多疑敏感：病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。;自杀观念和行为：此为常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿和自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。

昼重夜轻：病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已，在下午和晚间有所减轻。;治疗

;预防;护理新思路;注重睡眠护理：

睡眠护理抑郁患者往往与居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况，并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。;饮食护理必不可少：

抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增强食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。;安全护理防范难度增加??

提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。

生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止

抑郁情绪的互相感染。;;心理护理注重个性管理：;共情(empathy)，也称为神入、同理心，共情又译作同感、同理心、投情等。由人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念，却越来越出现在现代精神分析学者的著作中。不管是人性观还是心理失调的理论及治疗方法似乎都极为对立的两个理论流派，却在对共情的理解和应用上，逐步趋于一致。共情似乎为现代精神分析与人本主义的融合搭起了一所桥梁。;倾诉：鼓励病人主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩

情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。;有精神异常的产后抑郁

对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应鼓励病人诉说其异常的感知和思维，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。;围产期心理干预可以减少产后抑郁;产后抑郁与抑郁发作史、阳性家族史、中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变等关系密切；

在生物学因素基础上，产后抑郁症的发生与家庭环境、分娩焦虑症、人际关系、缺乏健康宣教和喂养知识匮乏等心理社会因素相关。;在围产期实施心理护理干预在降低产后抑郁症方面尤为关键。

树立正确的生育观念；

胜任母亲角色；

树立胜任母亲的信心；

;产时心理护理干预;后嘱咐家属尽量减少精神刺激，营造舒适愉快的修养环境，确保产妇和新生儿充足的睡眠；

指导产妇学习育婴知识、母乳喂养方法哺乳技巧和母婴互动情感交流等内容；

保持病房内空气清新、床单元清洁和产妇切口或会阴部护理，密切关注产后6周内产妇的精神状态和心理状态。;;家庭干预;充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭的适应能力。

产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式。;指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助

产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助于提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳

孩子，接纳自己。;护理新思路;肝郁气结，情绪不稳或低沉