内科模拟试题与答案.docx

内科模拟试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘愍的最可能原因是（0.2）

A、肺炎

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、心肌炎

E、支气管哮喘

正确答案：B

2、男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查:血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为（0.2）

A、依折麦布

B、阿托伐他汀

C、考来烯胺

D、瑞舒伐他汀

E、非诺贝特

正确答案：E

3、急性心包炎心包积液时最突出的症状是（0.2）

A、吞咽困难

B、呼吸困难

C、心前区疼痛

D、发热

E、声嘶

正确答案：B

4、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（0.2）

A、嗜铬细胞瘤

B、主动脉缩窄

C、原发性醛固增多症

D、肾动脉狭窄

E、库欣综合征

正确答案：E

5、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（0.2）

A、低蛋白血症

B、低血钾

C、低血镁

D、低血钠

E、低血钙

正确答案：B

6、男,45岁。呕血便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕四肢无力。乙肝病史24年。查体:腹部膨隆,肝肋缘下2cm,肋下4c,m性浊音(+)。最可能的出血原因是（0.2）

A、门静脉高压症

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胆石病

E、胃癌

正确答案：A

7、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（0.2）

A、收缩期心尖部向外膨出

B、瓣膜増厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

C、收缩期二尖瓣前叶向前运动

D、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

E、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小

正确答案：E

8、男，26岁。间断腹泻6个月，大便3~4次/日,带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（0.2）

A、静脉用甲泼尼龙

B、静脉用头孢菌素

C、禁食及静脉高营养

D、口服柳氮磺吡啶

E、口服蒙脱石散

正确答案：D

9、男性,55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿刑，首选的是（0.2）

A、乙酰唑胺

B、甘露醇

C、呋塞米

D、螺内酯(安体舒通)

E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

正确答案：D

10、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（0.2）

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

D、支扩

E、以上都不是

正确答案：E

答案解析：病因以慢性支气管炎最常见。

11、硝普钠的作用是（0.2）

A、同时降低左室前后负荷

B、降低左室后负荷

C、增加心肌收缩力

D、减弱心肌收缩力

E、降低左室前负荷

正确答案：A

12、男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体:板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是（0.2）

A、直肠指诊

B、诊断性腹腔穿刺

C、腹部B超

D、腹部立位X线平片

E、血常规

正确答案：D

13、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（0.2）

A、溃疡性结肠炎

B、慢性胆囊炎

C、十二指肠溃疡

D、急性胰腺炎

E、急性胃肠炎

正确答案：C

14、女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。该患者最可能的诊断为（0.2）

A、心房颤动

B、心肌炎

C、左心衰竭

D、心包炎

E、感染性心内膜炎

正确答案：E

15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?（0.2）

A、胸部X线检查

B、心电图

C、冠状动脉造影

D、血浆肌钙蛋白水平

E、血浆心钠肽水平

正确答案：E

16、急性心脏压塞的典型体征是（0.2）

A、奇脉，颈静脉怒张和双下肢水肿

B、动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝

C、动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

D、动脉压下降，奇脉和心音低钝

E、动脉压上升，奇脉和心音低钝

正确答案：B

17、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又复至180次/分。最可能的诊断为（0.2）

A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、第三度房室传导阻滞

D、阵发性心房扑动

E