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关于开展长期护理保险
延缓失能失智工作的意见(试行)
青医保发〔2019〕7号
为积极应对人口老龄化,推进健康青岛建设,实现长期护理
保险制度可持续发展,根据《青岛市长期护理保险暂行办法》(青
政发〔2018〕12号)文件要求,现就开展延缓失能失智工作,
探索建立延缓失能失智保障机制,制定本意见。
一、指导思想、试行原则及工作目标
延缓失能失智,是指以轻中度失能失智人员及高危人群为重
点,通过采取宣传、培训和赋能训练等有效方法,强化公众意识,
提升照护者技能,使失能失智者能够维持一定的独立功能,延缓
失能失智发展进程,推迟进入依赖他人长期照护的时间节点,降
低社会照护负担和经济支付负担。
(一)指导思想
贯彻党的十九大报告提出的“健康中国战略”,以提升人民
健康水平为出发点,在为完全失能人员和重度失智人员提供基本
护理保障基础上,将关口适度前移,通过开展延缓失能失智工作,
探索积极应对人口老龄化新路径,促进社会和谐和文明进步。
(二)试行原则
延缓失能失智工作遵循以下基本原则:
1.政府主导,专业运作。政府部门发挥主导作用,依托养老、
医疗、行业协会等相关社会经济组织实施专业化运作。
2.点面结合,稳步推进。以面向社会的公益预防和面向个体
的实操训练相结合,遴选适宜项目先行先试,逐步扩大项目范围。
3.注重实效,鼓励创新。学习借鉴国内外先进理念和方法,
引入高水平专家团队进行指导,结合青岛实际进行本土化创新,
突出项目实施重点、注重实效,鼓励应用人工智能、大数据等先
进技术手段提高实施效果和工作效率。
4.鼓励竞争,强化监管。在发挥好政府监管职能的前提下,
充分发挥市场机制,坚持公正透明,鼓励公平竞争,提高项目运
行的实际效果。
(三)工作目标
立足青岛实际,探索建立延缓失能失智工作机制;培育本土
化专业服务机构和专业人才队伍;探索建立延缓失能失智项目遴
选、实施、监管、效果评价等工作规范;减轻社会和家庭的照护
负担,提高资金使用绩效,缓解未来护理保险资金支付压力和照
护人力资源不足问题。
二、延缓失能失智相关政策
(一)资金来源
根据《青岛市长期护理保险暂行办法》第十一条规定,建立
专门延缓失能失智保障金,每年从职工和居民护理保险资金中分
别按不超过1%的比例划取,接受社会各界捐赠,统一用于延缓
失能失智工作。
(二)试行方式和内容
延缓失能失智工作通过政府招标采购以项目形式开展并按
项目支付资金。项目形式包括宣传项目、培训项目和赋能训练项
目三类。
1.宣传项目。制定系统宣传方案,通过广泛宣传普及延缓失
能失智理念、知识和方法,提高公众意识,营造良好社会氛围。
(1)目标人群:全体青岛市民,重点是60岁及以上的老年
人及其照料者。
(2)宣传内容:以延缓失能失智的基本理念、知识和方法
等为主,并针对不同目标人群进行精准设计。宣传内容应专业权
威、安全有效、简单易懂、形式多样。
2.培训项目。通过开展专门培训,为全市开展延缓失能失智
工作提供人才支撑,提高机构和家庭照料者的知识和技能。
(1)目标人群:①有意愿在青岛市从事延缓失能失智工作
者,在定点护理服务机构、养老机构、社区定点医疗机构和其他
医疗机构中从事养老照护相关服务的医护人员、养老护理员、康
复人员、社工人员及赋能训练项目执行人员优先;②失能失智人
员的家庭照料者,享受护理保险家护、巡护(居家)、日间照护
待遇的家庭照料者优先。
(2)培训形式及内容:通过举办培训班、专题讲座、案例
教学等多种方式开展延缓失能失智知识和实操技能培训,提高机
构照护人员、家庭照料者和其他参训人员的能力和水平。
3.赋能训练项目。向符合条件的参保人员免费提供身体功能
维护等训练和指导。
(1)目标人群:参加青岛市职工护理保险、居民护理保险
的轻中度失能失智人员以及高危人群,满足以下条件之一的可按
具体训练项目要求纳入管理:①经《日常生活能力评定量表
(ADL)》(附件1)筛查评分为65-85分(含85分)的轻中度
失能人员;②经《中文简易智能精神状态检查量表(MMSE
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