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个人声明

本人_________xxx大学_______________学院(系、中心、医院)__________________________专业_________级□硕士□博士研究生,学号________________,身份证()_____________________________________。

本人已知悉《xxx大学研究生学籍管理规定》第二十五条之规定,研究生怀孕的可以申请休学,如不申请休学必须签署《个人声明》

本人已怀孕但不愿意办理休学手续,本人对怀孕期间在校继续学习、生活的风险有清醒的认识。本人承诺按学校规定完成学习和科研任务,并对由于自己过失、他人过失、意外等因素导致本人及胎儿的不利影响,自己独立地承担风险及一切不利后果,不向中山大学提出任何要求。

以上声明内容为本人真实的意思表示,如有不实之词本人愿意承担一切法律责任。

特此声明

声明人:_____________________

家属(丈夫):_____________________

年月日

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