压疮及失禁性皮炎护理进展.pptx

汇报人：XXX;主要内容;一、压疮定义及分期;

I期压疮

;II期压疮;III期压疮;III期压疮;IV期压疮;IV期压疮;二、压疮的预防及治疗;压疮发生的原因;原因

1、力学因素

三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力

垂直压力:

局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死

单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短;原因

1、力学因素(续)

三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力

摩擦力:

病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。;原因

1、力学因素(续)

两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。

剪切力＝压力＋摩擦力;原因

2、皮肤受潮湿的刺激

皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。

除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激

;原因

3、全身营养障碍

营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。

;压疮的预防;压疮高发科室;易患人群的评估;选择舒适的体位;减轻压力;减轻压力;减少剪切力;减少剪切力;减少摩擦力;保护皮肤;给予营养支持;改善机体营养;健康教育;给予心理支持和健康指导;压疮的治疗进展;I期压疮;II期压疮;IIIIV期压疮;注意;三、失禁性皮炎的定义及分期;失禁性皮炎（IAD）的定义;失禁性皮炎发生部位;失禁性皮炎的临床表现;早期失禁性皮炎（earlyIAD）;

中度失禁性皮炎（moderateIAD）

;重度IAD（severeIAD）;四、失禁性皮炎的预防及治疗;四、失禁性皮炎的预防及治疗;四、失禁性皮炎的预防及治疗;如上述情况未能解除并进行性加重，启动：ABCDE

;1、A(air)：保持通风;2、B(barrier):隔离防护;护理措施;3、C（cleansing）皮肤清洁;4、D(diaper):纸尿裤选择;5、E（education）:教育;五、压疮与失禁性皮炎的区别;失禁性皮炎

位置：通常位于肛周和会阴处皮肤

坏疽：没有坏疽

压疮

位置：通常位于骨突部位

坏疽：骨突部位出现黑色坏疽，意味着3和4期的压疮

;失禁性皮炎

形状：弥散性、镜面性

边缘：边界不规则、模糊

压疮

形状：形状规则、单一，多呈圆形或椭圆形

边缘：边缘清晰

;失禁性皮炎

深度：多呈浅表性损伤

颜色：皮肤红斑不规则分布

压疮

深度：根据分级而出现不同深度的伤口

颜色：非苍白性发红；在肤色较为深暗的患者身上，持续性的发红将呈现蓝色或紫色

;汇报人：XXX