输血过敏反应的处理.pptxVIP

输血过敏反应的处理

-过敏反应的原因01过敏反应的处理02预防过敏反应的措施03目录Content

输血过敏反应的处理01症状轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)、一过性关节痛、恶心、呕吐等，严重者发生过敏性休克02输血过敏反应是指受血者在输血过程中，或输血后发生过敏反应

输血过敏反应的处理过敏反应的原因过敏体质：多有过敏史，首次发生过敏的患者过敏原可能是IgA抗体介导。多次输血者，其体内产生了IgA抗体，再次接触同一抗原即发生过敏反应热原质：致热原质是引起变态反应的主要抗原，可由细菌、霉浆质及其分解产物引起。其热原质作用因人而异，有些人特别敏感，输入几毫升血即可出现发热，而有些人则需输入几十毫升才出现发热细菌污染：输入的血液中含致敏物质，如细菌及其产物等，可引起变态反应溶血性输血反应：由于供、受血者之间血型不符引起红细胞的特异性免疫反应其他：与遗传因素有关，如患者体内缺乏乙酰胆碱释放因子或补体成分等

输血过敏反应的处理过敏反应的处理轻度过敏反应：应立即减慢输血速度，给予抗过敏药物。如出现全身皮疹、瘙痒，可给苯海拉明、扑尔敏或激素治疗。皮疹也可涂炉甘石洗剂或氢化考的松治疗。症状严重时应立即停止输血，并输入新鲜同型血浆或5%葡萄糖溶液(内含氢化考的松、地塞米松和钙剂)500～1000ml。亦可从另一侧肢体静脉再输入5%葡萄糖溶液500ml，严密观察病情，注意血压的变化

输血过敏反应的处理中度过敏反应：中度过敏反应全身荨麻疹、血管神经性水肿时，应立即停止输血，换用静脉滴注生理盐水和葡萄糖溶液，以保持静脉通路。同时给予抗过敏治疗，如肌内注射或静脉注射抗组胺药，亦可使用氢化考的松静脉滴注。血管神经性水肿时要注意维持呼吸道通畅，伴有喉头水肿甚至呼吸困难时重度过敏反应：严重反应的患者可在15分钟内出现发绀、呼吸困难、胸闷、胸部压榨感、喉头水肿、呼吸急促、大量出汗、神志不清、休克等严重症状。应立即停止输血，皮下注射肾上腺素0.5～1mg；静脉注射地塞米松5～10mg；肌内注射抗组胺药；静脉滴注1∶1000肾上腺素溶液(生理盐水配制)。呼吸衰竭时应给呼吸兴奋药，严重支气管痉挛时加用氨茶碱静脉注射；喉头水肿严重时应行气管切开；休克时应进行抗休克治疗

输血过敏反应的处理紧急处理：若发生过敏性休克，除紧急处理外，还应寻找引起休克的原因以避免在同一天再次输血。如系血液制品有质量问题应送有关单位重新加工检测；如为过敏反应应按上述方法积极治疗；如系操作失误应立即纠正。如患者在输血过程中出现呼吸困难、心悸等过敏反应时应及时通知值班医生和护士长(15分钟内)并汇报处理情况(6小时内)。同时保留未输完的血袋备查抢救程序：呼叫医生→立即停止输血→更换输液管→改输生理盐水→遵医嘱用药→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程后续处理：协助家属办理出院手续→填写患者死亡报告并报医务科→做好相关资料的上报及归档工作→对有异议家属申请做尸体解剖应积极配合

输血过敏反应的处理注意事项：对有药物过敏史的患者应详细询问有无过敏史并与医生沟通→发生过敏反应时不要惊慌应及时果断处理→注意观察有无早期休克症状→若发生溶血反应应在医生的配合下进行处理→严格查对制度。三、预防措施严格掌握输血适应症：避免不必要的输血鼓励亲属等自体输血：以减少过敏反应的机会尽量避免在短时间内反复输血输血前应仔细核对受血者和供血者的血型：并做交叉配血试验

输血过敏反应的处理121314151617输血过程中应定期监测患者情况：一旦出现过敏反应应及时处理对于已出现过敏反应的患者：应告知其再次输血时可能会出现类似的反应，并采取预防措施对于有严重过敏反应的患者：应告知其避免再次接受输血输血前应告知受血者或其家属可能出现过敏反应：并询问其是否有过敏史输血时应先慢后快：根据病情和年龄调整输注速度，并密切观察受血者情况对过敏体质的患者应提前采取预防措施：如口服抗组胺药物或糖皮质激素等

输血过敏反应的处理总之，输血过敏反应是一种严重的并发症，但通过采取有效的预防措施和及时处理，可以降低过敏反应的发生率和减轻过敏反应的程度输血过敏反应的处理123医护人员应加强输血管理，严格遵守输血操作规程，确保患者安全同时，受血者及其家属也应了解输血的相关知识，遵守医嘱，配合医护人员工作，确保输血过程顺利完成

输血过敏反应的处理预防过敏反应的措施输血前预防：对于有过敏体质或过敏史的患者，可在输血前预防性给予抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等。同时，输血前应告知受血者或其家属可能出现过敏反应，并询问其是否有过敏史输血中观察：在输血过程中，应定期监测患者情况，特别是注意观察有无过敏反应的症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。如出现可疑症状，应立即停止输血，并采取相应的处理措施

输血过敏反应的处理输血后随访：输血后