第4节 神经系统的传导通路.ppt

第4节神经系统的传导通路一、感觉传导通路二、运动传导通路

学习目标1.概述感觉传导通路的特点4.说出感觉传导通路各级神经元的名称和交叉的部位2.记住锥体系上、下运动神经元的位置3.简述锥体外系的主要功能

概述感觉传导通路:感受器周围神经脊髓脑干间脑大脑运动传导通路:大脑脑干脊髓周围神经效应器效应器周围神经

一、感觉传导通路感觉传导通路的特点：①均由3级神经元组成；②第2级神经元发出的纤维交叉到对侧；③第3级神经元发出的纤维经内囊后肢投射至中央后回。

肌肉、肌腱关节、骨膜关节、骨膜经脊神经第1级神经元经后根入脊髓组成后索的薄束、楔束第2级神经元弓状纤维交叉后组成内侧丘系第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质中央后回中上部及中央旁小叶后部周围突中枢突薄束核楔束核丘脑腹后外侧核脊神经节(一)躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路

(二)痛、温觉和粗触觉传导通路髓内病变(脊髓空洞症)：首先身体上半部痛、温

觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行.1.躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导通路髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉

障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行.

感受器躯干、四肢的皮肤周围突经脊神经脊神经节第1级神经元中枢突经后根入脊髓上升1-2个节段痛、温觉纤维经组成脊髓丘脑侧束粗触觉纤维组成脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核第2级神经元第3级神经元丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部在脑干内组成脊髓丘系后角固有核躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导通路

2.头面部痛温觉和触觉传导通路感觉器头面部的皮肤、黏膜周围突经三叉神经第1级神经元中枢突经三叉神经感觉根进入脑桥三叉神经脑桥核三叉神经脊束核触觉纤维痛温度觉纤维在延髓和脑桥内交叉组成三叉丘系丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质中央后回下部三叉神经节第2级神经元第3级神经元

头面部浅感觉传导路动画

(三)视觉传导通路感受器视锥细胞视杆细胞周围突中枢突节细胞视网膜鼻侧半纤维交叉视束视网膜颞侧半纤维不交叉视束外侧膝状体发出纤维组成视束经内囊后肢距状沟周围的枕叶皮质视神经视交叉双极细胞第1级神经元第2级神经元第3级神经元

视神经视交叉视束外侧膝状体

(四)瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小直接对光反射间接对光反射节前纤维

存在（+）存在（+）丧失（-）丧失（-）动眼神经损伤丧失（-）存在（+）存在（+）丧失（-）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现

传导通路第1级神经元胞体位于第2级神经元胞体位于第3级神经元胞体位于躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉头面部浅感觉视觉传导路感觉传导通路神经元组成概况脊神经节薄束核

楔束核丘脑

腹后外侧核脊神经节后角固有核丘脑

腹后外侧核三叉神经节三叉神经

脊束核脑桥核丘脑

腹后内侧核视网膜

双极细胞视网膜

节细胞外侧膝状体

1.皮质核束中央前回下部的大脑皮质发出的纤维组成皮质核束经内囊膝下行在脑干内不同平面部分交叉眼球外肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌、舌肌、胸锁乳突肌、斜方肌(一)锥体系经相应脑神经二、运动传导通路动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核

面神经核下半(颊肌、口轮匝肌),舌下神经核(舌肌)只接受对侧皮质核束的纤维核上瘫核上瘫核下瘫核下瘫

2.皮质脊髓束发出的纤维组成皮质脊髓束经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓锥体大部分纤维经锥体交叉组成皮质脊髓侧束少部分纤维不交叉组成皮质脊髓前束在脊髓内逐节交叉躯干、四肢的骨骼肌脊神经中央前回中上部中央旁小叶前部脊髓前角运动神经元

皮质脊髓束动画

损伤部位临床体征上运动神经元(锥体细胞锥体束)下运动神经元(脑神经运动核前角运动神经元

脑神经、脊神经)瘫痪范围瘫痪特点肌张力

腱反射病理反射肌萎缩常较广泛痉挛性瘫(硬瘫)增高亢进早期无、晚期萎缩有(＋)常较局限弛缓性瘫(软瘫)降低减弱或消失无(－)早期即有萎缩上、下运动神经元损伤后的临床表现

(二)锥体外系锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导通路，其发生较为古老、结构十分复杂、联系非常广泛、损伤后果严重.包括---大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等.锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调肌群间的运动、维持体态姿势、完成习惯性和节律性动作（如在走路时双臂自然协调地摆动）等。

目标检测1.躯干、四肢本体感觉传导通路的第2级神经元的胞体位于()A.薄束核和楔束核B.三叉神经脊束核C.脊