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医院消毒供给中心
第２局部：清洗消毒及灭菌技术操作标准
范围
WS310的本局部规定了医院消毒供给中心〔centralsterilesupplydepartment,
CSSD〕的诊疗器械、器具和物品处理的根本要求、操作流程。
本局部适用于医院和为医院供给消毒灭菌效劳的消毒效劳机构。
标准性引用文件
以下文件对于本文件的应用是必不行少的。但凡注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。但凡不注日期的引用文件，其最版本〔包括全部的修改单〕适用于本文件。
GB/T5750.5生活饮用水检验标准方法尤机非金属指标
GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装
WS310.1医院消毒供给中心
WS310.3医院消毒供给中心
第１局部：治理标准
第３局部：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T367医疗机构消毒技术标准
术语和定义
WS310.1、WS310.3界定的以及以下术语和定义适用于本文件。
3.1
清洗cleaning
去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末
漂洗。
3.2
冲洗flushing
使用流淌水去除器械、器具和物品外表污物的过程。
3.3
洗涤washing
使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
3.4
漂洗rinsing
用流淌水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
3.5
终末漂洗 finalrinsing
用经纯化的水对漂洗后的器械、器具和物品进展最终的处理过程。
3.6
超声波清洗器 ultrasoniccleaner
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进展清洗的设备。
3.7
清洗消毒器washer-disinfector
用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。
3.8
闭合closure
用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
3.9
密封sealing
包装层间连接的结果。
注：密封可以承受诸如粘合剂或热熔法。
3.10
闭合完好性 closureintegrity
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他局部具有一样的阻碍微生物进入的程
度。
3.11
包装完好性 packageintegrity
包装未受到物理损坏的状态。
3.12
湿热消毒 moistheatdisinfection
利用湿热使菌体蛋臼质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
3.13
0 0A值 A
0 0
评价湿热消毒效果的指标，指当以Ｚ值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间〔秒〕。
3.14
湿包wetpack
经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象的灭菌包。
3.15
周密器械 delicateinstruments
构造精细、简单、易损，对清洗、消毒、灭菌处理有特别方法和技术要求的医疗
器械。
3.16
管腔器械 hollow device
含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。
诊疗器械、器具和物品处理的根本要求
通常状况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应遵循WS/T367的规定进展处理。
应依据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。
耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。
应遵循标准预防的原则进展清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防护着装要求应符合附录Ａ的规定。
设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
外来医疗器械及植入物的处置应符合以下要求：
CSSD应依据手术通知单接收外来医疗器械及植入物；依据器械供给商供给的器械清单，双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。
应要求器械供给商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清沽。
应遵循器械供给商供给的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应准时处理。
使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒前方可交器械供给商。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
回收
使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，周密器械应承受保护措施，由CSSD集中回收处理；被朊病毒、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
使用者应在使用后准时去除诊疗器械、器具
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