气胸的护理诊断及措施.pptx

气胸的护理;定义

病因及分类临床表现

辅助检查处理原则

护理诊断及措施;定义：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，;病因和发病机制;二 原发性自发性气胸（primary;发病机制;一、闭合性（单纯性）气胸

1、胸膜破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔。

2、胸腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压或负压，视气体量多少而

定。

3、抽气后，压力下降而不复升，表明破口不再漏气。胸腔内残余气体将自行

吸收，胸腔即可维持负压，肺随之复张。;闭合性气胸;二、交通性（开放性）气胸;交通性气胸;三、张力性（高压性）气胸

(tensionpneumothorax);张力性气胸;裂口特点;临床表现;张力性气胸由于胸腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，出现严重呼吸循环障碍，病人表情紧张、胸闷、烦躁不安，紫绀、冷汗、脉

快、虚脱，甚至有呼吸衰竭、意识不清。

在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较，并作胸部X线检查。

体检显示气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。有液气胸时，则可闻及胸内振水声。血气胸如果失血过多，血压下降，甚至发生失血性休克。;肺结核或肺部炎症使胸膜多处粘连。发生气胸时，多呈局限性包囊，有时气腔互相通连。气胸若延及下部胸腔，则肋隔角显得锐利。如果并发胸腔积液，则见液平面（液气胸入局限性气胸在后前位X线检查有时漏诊，在透视下缓慢转动体位，方能发现气胸。;影像学检查;影像学检查;诊断及鉴别诊断;并发症

脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等;鉴别诊断;4、肺大疱(emphysematous)（肺巨型空洞、肺囊性改变）：;治疗原则;处理原则;2.开放性气胸：a.紧急封闭伤口

b.行胸膜腔穿刺减压

c.清创缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流d.开胸探查：对疑有胸腔内脏器损伤或进行

性出血者，经手术止血，修复损伤或清除

异物。;3.张力性气胸a.迅速排气减压b.胸腔闭式引流c.开胸探查

d.应用抗菌药;水封瓶闭式引流;水封瓶闭式引流;负压吸引闭式引流;拔管指征;气胸的护理诊断;低效性呼吸型态;疼痛（胸痛）;潜在并发症：肺或胸腔感染;知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识;胸腔闭式引流的护理：

保持管道密闭：检查装置是否密闭，有无脱落，长玻璃管没入水中3-4cm，并直立，搬动病人或更换引流瓶要双重夹闭，若连接处脱落立即用双钳夹闭引流管，更换装置。

严格无菌技术操作，防止逆行感染：伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，常规更换引流瓶

保持引流通畅：病人取半卧位或经常改变体位，定时挤压引流管，鼓励病人咳嗽，深呼吸。;d.观察和记录：引流管内水柱随呼吸的波动情况，及引流液的颜色性质和量。

e.拔管：24小时引流液量少于50cm,脓液少于10cm，胸部x线显示肺膨胀良好，拔管后24小时观察病;Thankyou!