《外科护理》课件——常见皮肤疾病患者的护理.pptx

外科护理

重点与难点

重点

1.常见变态反应性皮肤病、感染性皮肤病和其他类皮肤病病人的护

理措施。

2.常见变态反应性皮肤病病人的护理评估。

难点

1.常见变态反应性皮肤、银屑病和神经性皮炎病病人的身体状况和

处理原则。

2.正确使用外用药的方法

·银屑病和神经性皮炎病人的护理措施。

·病人的身体状况和处理原则。

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目录

一、概述

二、护理评估

三、常见护理诊断/问题

四、护理措施

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(一)变态反应性皮肤病

1.接触性皮炎

·是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位发生的急性

或慢性炎症反应。属于IV型即迟发型变态反应。

2.湿疹

·是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮炎症反应。病

因比较复杂，一般认为是由多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应。

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[概述】

3.荨麻疹

·又称风疹块，是机体受内外因素刺激导致皮肤黏膜小血

管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹病因和发病机制复杂，以变态反应为主，多数属I型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。

4.药疹

·是指药物通过各种途径进入人体后，引起皮肤、黏膜的

炎症反应，严重者可累及机体其他系统，药疹是药物不良反应的一种表现形式。

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[概述】

【概述】

(二)感染性皮肤病

1.脓疱疮

·多为金黄色葡萄球菌感染，传染性强，可解除传染。流

行于夏秋季，2～7岁儿童多见，好发于暴露部位。

2.浅部真菌病

·是真菌侵犯表皮、毛发、甲板而引起的一种皮肤病，简

称癣。根据感染部位不同，分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣及花斑癣等。

[概述】

3.带状疱疹

·由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性炎症性皮肤

病。好发于春秋季，成人多见。

4.疥疮

·主要是由人型疥螨引起的接触传染性皮肤病。好发于冬

季，传染性强，易在家庭和集体宿舍内传播流行。

[概述】

(三)其他皮肤病

1.银屑病又称牛皮癣

·是一种银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹为特征的慢性炎

症性皮肤病，春重夏轻，易于复发。

2.神经性皮炎

·是一种以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症

性皮肤病。青壮年多见，夏重冬轻，常迁延不愈或反复发作。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激及饮酒或辛辣食物等均可诱发或加重病情。

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·应详细询问病人皮损发生的时间、部位、先后顺序，有

无全身症状，治疗经过及疗效；病人是否有可疑致敏物质接触史，既往有无类似症状发生。同时要评估病人的个人卫生习惯、家庭生活环境和工作环境，有无瘙痒及加重或诱发的因素。

【护理评估】

(一)健康史

1.变态反应性皮肤病

(1)接触性皮炎：好发于面部、颈部、手、前臂等接触

部位，皮损形态单一，表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，甚至出现组织坏死。病人可有不同程度的瘙痒、烧灼感或疼痛。

【护理评估】

(2)湿疹：急性湿疹以丘疱疹为主的多形性皮损、对称

泛发、易渗出、剧痒为特点；亚急性湿疹以丘疹、鳞屑、痂、少量渗出为特征；慢性湿疹以皮损局限、肥厚、苔藓化为主，病程迁延数月或数年。

【护理评估】

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(3)荨麻疹：典型表现为时隐时现的剧痒和风团，持续数

分钟至数小时消退，不留痕迹。少数病人伴有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等。

【护理评估】

(4)药疹：其特点为：①有潜伏期，初次用药后4～20日，

再次用此药在24小时内发病。②皮疹多样，常见的有固定性红斑型、荨麻疹型、麻疹样或猩红热样、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型。固定性红斑型最多见，大疱性表皮松解型最为严重。③伴有发热、瘙痒，停药后症状很快消退。

【护理评估】

2.感染性皮肤病

(1)脓疱疹

·病变开始为点状红斑，很快出现水疱，迅速变为脓疱，

周围红晕，脓疱破溃后干涸结成黄色厚痂，愈后不留瘢痕。病人自觉瘙痒，附近淋巴结可有肿痛。

【护理评估】

(2)浅部真菌病

1)头癣

2)手、足癣

3)体、股癣

4)甲癣(灰指甲)

5)花斑癣

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【护理评估】

几种常见浅部真菌病

(3)带状疱疹

·患部出现红斑或丘疱疹，沿神经分布，呈带状排列，