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20xx-03-22
留置胃管病人护理ppt课件
目录
留置胃管基本概念与适应症
留置胃管操作流程与技巧
留置期间护理措施
拔除时机与步骤指导
健康教育及心理支持
总结回顾与展望未来
01
留置胃管基本概念与适应症
留置胃管定义
留置胃管是一种将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，并通过胃管向胃内灌注营养物质、水分和药物的治疗方法。
留置胃管作用
留置胃管的主要作用是提供营养支持，改善患者的营养状况；同时还可以通过胃管给药，治疗消化系统疾病；对于不能经口进食的患者，留置胃管可以维持其生命。
留置胃管适用于多种疾病和治疗需要，如吞咽困难、昏迷、口腔疾病、食管狭窄或梗阻、胃部手术前后、胰腺炎等。
适应症
留置胃管也存在一些禁忌症，如严重的鼻腔或口腔疾病、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、颅内压增高等。此外，对于极度衰弱或病情危重的患者，也应谨慎使用留置胃管。
禁忌症
在操作前需要对患者的病情进行评估，了解患者的病史、身体状况和营养需求，以确定是否适合使用留置胃管。
评估患者病情
向患者和家属解释留置胃管的操作过程、注意事项和可能的不适感，取得他们的理解和配合。
解释操作过程
准备留置胃管所需的物品，如胃管、润滑剂、注射器、胶布、手套等，并确保物品清洁、无菌。
准备用物
在操作前需要检查胃管是否通畅，以确保灌注的营养物质和药物能够顺利进入胃内。
检查胃管通畅性
02
留置胃管操作流程与技巧
消毒处理
在进行胃管留置前，需对患者口腔、鼻腔及周围皮肤进行彻底消毒，以降低感染风险。通常使用碘伏、酒精等消毒剂，按照从内到外、从上到下的顺序进行消毒。
麻醉处理
为减轻患者痛苦，可在插管前进行局部麻醉。一般使用喷雾麻醉剂或棉片浸润麻醉剂，涂抹于患者鼻腔、口咽等部位，以降低黏膜对插管的敏感性。
患者取平卧位，头稍后仰。将胃管自鼻孔插入，经咽部、食管到达胃内。在插管过程中，需密切观察患者反应，如出现恶心、呕吐等不适症状，应暂停插管并嘱患者深呼吸。
插入方法
在插管过程中，应确保胃管顺利通过食管狭窄处，避免损伤食管黏膜。同时，胃管插入深度需适中，过深可能刺激胃黏膜，过浅则可能导致引流不畅。
注意事项
固定方法
为确保胃管稳定留置，需采用适当的固定方法。一般使用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管脱出。对于躁动不安的患者，可加用约束带进行固定。
标记要求
在胃管上做好标记，记录插入深度及日期，以便观察胃管留置情况及更换时参考。同时，需将胃管末端连接引流袋或负压吸引器，保持引流通畅。
03
留置期间护理措施
1
2
3
使用生理盐水或专用口腔清洁剂，用棉球或纱布擦拭牙齿、牙龈、舌面和口腔黏膜。
每日定时进行口腔清洁
清洁工具需定期消毒，防止交叉感染。
确保口腔清洁工具清洁卫生
注意有无溃疡、糜烂、感染等，发现异常及时处理。
观察口腔黏膜情况
保持胃管通畅，及时清理口腔分泌物，喂食时抬高床头，头偏向一侧。
预防误吸和窒息
预防消化道溃疡和出血
处理胃管堵塞
处理脱管
定期评估患者病情，遵医嘱使用抑酸药和胃黏膜保护剂。
发现胃管堵塞时，可使用生理盐水冲洗胃管，必要时更换胃管。
若发生脱管，应立即通知医生，根据病情重新置管或采取其他处理措施。
04
拔除时机与步骤指导
02
03
04
01
病人病情稳定，无需继续通过胃管给予营养或药物治疗。
病人能够自主进食，且进食量满足身体需求。
胃管留置时间已达到医疗计划中的预期时长。
病人或家属同意拔除胃管。
向病人和家属解释拔除胃管的目的、过程和可能的不适感。
准备必要的拔除工具和应急设备，如拔管钳、口罩、手套、纱布等。
确保病人处于舒适的体位，便于操作和观察。
评估病人的口腔和鼻腔情况，确保无分泌物或堵塞物。
严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。
密切观察病人的反应和生命体征，如有异常及时处理。
轻柔、缓慢地拔除胃管，避免过度用力或快速拔出。
拔除后检查胃管是否完整，确认无残留或断裂部分在病人体内。
05
健康教育及心理支持
03
教授应对病人情绪波动的方法
如保持冷静、给予安慰和支持等，以减轻病人的焦虑和恐惧。
01
强调家属在沟通过程中的重要性
家属是病人最亲密的伙伴，他们的态度和情绪会直接影响病人的心理状态。
02
提供有效的沟通技巧
如倾听、表达关心、鼓励病人表达感受等，以帮助家属更好地与病人沟通。
提供个性化的饮食建议
01
根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保其获得足够的营养。
指导病人逐步恢复正常饮食
02
在康复期，病人的消化功能可能较弱，因此需要逐步恢复正常饮食，避免过度刺激胃肠道。
强调饮食卫生和营养均衡
03
教育病人及其家属注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物；同时强调营养均衡，确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
06
总结回顾与展望未来
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