定陶县医院文明单位创建.pdf

定陶县人民医院文明单位创建工作计划

2014年，是我县全面融入大市，加快科学发展的关键一年，

是巩固我院二甲创建成果，实现医院全面发展的开局之年。把握

机会，积极作为，再创省级先进文明是今年本院的工作方向，围

绕“保质量、保安全、保增长”的目标，按照“严格管理、狠抓

落实、提高质量、确保安全、和谐发展”的治院方针，现制定文

明单位创建工作计划如下：

一、加强组织领导，健全创建工作机制

细化职能分工，有组织有计划保障工作的延续性是医院改革

演进的着手点，要求院科两级遵照本院发展目标，每季度定期自

省研讨“组织构架是否健全、制度规范是否完善、岗位职能是否

明确、计划执行是否到位和工作记录是否完善”，加强医院基础

管理，健全质量保证体系。院委会拟定充实“院务公开领导小组”、

“院务公开监督小组”、“医务人员医德考评小组”等组织机构，

完善一把手统筹负总责，其他副职领导及成员分工负责，一级抓

一级，层层抓落实的工作机制。把行政管理、服务管理、安全管

理、医疗质量、院感管理、药事管理和绩效目标分类考评，将考

核结果与科室及个人绩效工资和年度考核评先评优挂钩，为实现

内部有效治理和构建定陶县医院服务年活动长效机制奠定坚实

基础。

二、注重学习教育，提高干部职工综合素质

根据山东省卫生厅关于开展全省卫生系统“六五”普法专

项学习活动的通知要求，普法考试参加率、合格率应达到90%以

1

上，并以此纳入医院等级复审指标。今年上半年，我院致力于提

升全院人员法律素养和法制观念，丰富卫生法制宣传教育的形式

和方法，全面提高卫生法制化管理水平。

2014年1月，菏泽市卫生局下发“全市整治开大处方、新

特贵药，过度医疗检查及办医行医中不正之风集中活动”学习材

料，我院将全年深入贯彻落实该文件精神，为本地区卫生行风建

设树立标杆作用。经广泛征求意见，院委会研究决定2014年为

定陶县医院“服务年”，以人为本，对内医院将出台相关文件，

制定相依举措，解决医护人员普遍反映的问题，通过举办知识竞

赛，演讲比赛等适当的文体活动来舒缓职工工作压力，增强职工

凝聚力；对外通过患者回访评价、文明服务窗口、星级服务标兵、

优质服务科室等活动着力增强服务意识、改善服务态度、优化服

务流程，关注患者就医感受，确保群众满意。

三、加强医疗质量管理、落实质量安全责任

1、加强医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗

护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，

制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反

馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位

质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医

疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理；严格按照卫生部制

定的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》要求，进一

步规范病历书写行为，提高病历质量；探索学习临床路径管理，

强化医疗质量管理责任，促进医疗质量持续改进。

2、实行安全管理日志制度。根据定陶县卫生局【2014】6号

2

文件《卫生系统安全生产大检查活动实施方案》，我院今年将落

实医疗保障、消防、设备、药品、卫生应急、放射源、安全保卫、

交通出行、建筑施工九项安全任务。对设备设施运行安全、环境

清洁保护、人力资源管理安全、医疗服务质量安全、工作人员职

工安全和医患纠纷防范安全进行动态评估并填写工作日志。通过

结合实际开展卫生质量检查，使科室主管负责人树立完整的医院

安全观。

3、注重人才培养。全面实施“学科兴院、人才强院、科技

兴院”的发展战略，不断探索和完善人才管理新机制，加强人才

的引进和现有专业技术人才的培养。继续与省千佛山医院、济宁

第一人民医院、省立医院、海军总医院搞好联合，选派我院技术

骨干到上级医院进修学习。拟定今年3月起，再举办医疗、护理、

院感“三基”知识培训十期，促进医护人员临床技能的提升，开

展职称晋升帮扶培训学习交流，进一步提高医护人员贯彻执行卫

生法律法规和技术规范的实际能力。

4、规范临床合理用药。严格执行国家基本药物制度，按照

国家基本药物目录要求，规范药物的采购、配备和使用；建立健

全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不

良反应监测和抗菌药物临床应用监