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骨质疏松

上医治未病湖南省人民医院骨关节与运动医学科邓以林

目录contents从小做起一级未雨绸缪二级亡羊补牢三级骨质疏松定义五个原则预防防护

、WHO定义骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症（osteoporsis,OP）

原发性（70-85%）：年龄增长型Ⅰ型（绝经后骨质疏松）绝经不久的51~65岁女性Ⅱ型（老年性骨质疏松）多在65岁以后继发性（15-20%）：其他疾病引起型如内分泌疾病、血液病、长期卧床等继发。特发性（1-2%）：遗传家族史型多见于8-14岁青少年或成年，女性多于男性。妊娠及哺乳期女性多见。骨质疏松症的分类

骨质疏松症的发病机制激素水平变化（绝经后女性、老年男性等）疾病影响（糖尿病、甲亢、甲状旁腺病变等）缺钙、缺VD运动不足遗传...............骨质疏松≠缺钙

疼痛（腰酸背痛）驼背（身高变矮，骨骼畸形）临床表现骨质疏松症的临床表现骨折（脊柱、髋部、腕部多见）乏力（运动没劲，活动减少）

骨质疏松症的初步筛查

一级防护从儿童、青少年做起

合理膳食营养含钙（800-1000mg）食物含磷（720mg）食物2:1钙磷比含VD（400-800iu）食物骨质疏松症一级防护

科学生活方式XXXX骨质疏松症一级防护坚持体育运动改变不良习惯

正确育儿保钙晚婚、晚育，哺乳期不宜过长保存体内钙质、丰富钙库有遗传基因人群重点防治骨质疏松症一级防护

二级防护人到中年未雨绸缪

绝经期妇女定期进行骨密度检查3年内开始长期雌激素替代治疗用钙片+活性维生素D预防骨质疏松骨质疏松症二级防护黄金搭档

三级防护老当益壮亡羊补牢

退行性骨质疏松症患者药物治疗：抑制骨吸收促进骨形成防摔、防碰、防绊、防颠骨质疏松症三级防护

积极手术：术后减轻疼痛早活动，早锻炼：合理康复支持加强营养：促进骨生长，遏制骨丢失骨质疏松症骨折患者骨质疏松症三级防护

骨质疏松症三级防护美国运动学会推荐运动方案：20分钟有氧训练（健步走、游泳、跳绳等）40分钟抗阻力训练（俯卧撑、哑铃等）每周两次，每次1小时

1总结骨质疏松治疗原则朱新丽,赵缨,张储珩,王霞,孙蓉.围绝经期妇女预防骨质疏松知、信、行的相关性研究[J].护士进修杂志,2018,33(16):1459-1462.从任何时候都不算迟从任何时候都不算早预防比治疗更重要

1积极锻炼健康饮食改掉恶习知晓风险19总结预防骨质疏松五大原则检查骨骼

参考文献[1]CottsKG,CifuAS.Treatmentofosteoporosis[J].JAMA,2018,319(10):1040-1041.[2]夏维波,章振林,林华,金小岚,余卫,付勤.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(03):281-309.[3]梁艳婷,尚红彦,邢曼霞,刘姜红,孙龙凤.抗阻训练对绝经后患者骨密度影响的Meta分析[J].中华护理杂志,2019,54(11):1722-1728.[4]梁小芹,彭贵凌,贾云洋.骨折联络服务在预防老年骨质疏松性二次骨折中的应用进展[J].中国护理管理,2019,19(11):1738-1742.[5]朱新丽,赵缨,张储珩,王霞,孙蓉.围绝经期妇女预防骨质疏松知、信、行的相关性研究[J].护士进修杂志,2018,33(16):1459-1462.[6]周晓娟,张新宇.绝经后骨质疏松患者运动行为的研究进展[J].护士进修杂志,2020,35(24):2243-2246.[7]郭小兰,董博,姚洁.骨密度异常人群骨质疏松相关知识了解情况和服务需求调查[J].护理研究,2018,32(04):608-610.[8]杨艳林,张红燕,廖婷,马玉霞,韩琳.我国老年人跌倒影响因素研究的可视化分析[J].上海护理,2020,20(04):19-24.共12篇文献

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