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?绝经后女性人数（2000年）–中国最多，约1.2亿–占全国人口1/10，全球绝经人数1/4?2030年，我国50岁以上妇女将达约2.8亿?中国政府在20年前已提出“要提高中老年妇女
更年期综合征发生时间45岁55潜伏期65显示症状VanKeep,1973
绝经症状血管舒缩症状40％80-85%泌尿生殖道萎缩40%心血管疾病：死亡首要原因
潮热、睡眠紊乱是影响患者生活质量的关键OBSTETRICSGYNECOLOGY,Vol.105,NO.5,PART1,MAY2005
占围绝经期妇262829303236384144KronenbergF.AnnNYAcadSci1990;592:52-86.
–饮食,吸烟,锻炼–女性的社会地位，对生育的态度?既往健康状况、目前的症状?生殖健康状况、婚姻状况、与丈夫/伴侣的关系以及他对绝经症状的?母亲的更年期经历?社会和家庭的支持?社会经济状况Melby,MK;Lock,Margaret;Kaufert,Patricia.Cultureandsymptomreportingatmenopause.HumanReproductionUpdate.2005;11(5):495-512
?即便症状加重，也希望呆在家里，等待自然缓解–多数更年期症状可自然缓解?女性很难将难以解释的症状与心脏疾病联系起来?女性需要获得更多的心脏疾病知识：生命决策
?单独雌激素组治疗7.1年，住院NSCP322例/9,427例?雌孕激素组治疗5.6年，住院NSCP249例/15,105例?诊断标准：ICD9版
–HT未能减少需住院的NSCP，未能减少以后的CAD–绝经后女性若发生需住院的NSCP，则5-7年内CAD增加–需住院的NSCP需要鉴别、关注和治疗
管住嘴，迈开腿，勤用脑，爱相随，平衡心，陶冶情，调适性，夫妻情，严戒烟，适限酒，童心未泯九十九
?着装、被子要薄和易于更换?环境温度16°C?发作时，以深而平稳呼吸以及冷饮来缓解症状
–对症治疗–其他药物治疗?钙剂、维生素D、维生素E等
?中国：不推荐用于心血管病的I、II级预防?亚洲：不推荐用于心血管病的I、II级预防?欧洲：EPT不能用于CHD的预防。老年妇女可能增加早期CHD风险。WHI研究表明对50-59岁妇女可能有保护作用?北美：对于年轻的、刚绝经的50-59岁的女性即开始使用HT，可降低心血管风险；但对于绝经10年后开始使用HT的女性，心血管风险增加
?目前，关于HT对绝经过渡期妇女的心脏保护作用的有效研究仅限于流行病学和观察性研究，而且与一般的实验室和动物实验结果一致，提示绝经过渡期开始雌激素治疗可能有心脏保护作用。小结：不用于心血管病的预防；绝经早期用可能受益Climacteric2004；7：333－7Maturitas2005；51：15－20
–中国：在卵巢功能开始减退并出现相关症状即可应用–亚洲：在绝经过渡期或早期使用受益最大–专家：在绝经早期启动HT对疗效更好–国际：绝经过渡期开始HT可以对并发症如骨折、潜在
无风险EPT肯定有益可能有益性激素治疗的益处（循证医学评估）
乳腺癌?认知功能冠心病性激素治疗的风险（循证医学评估）
AACE更年期诊疗指南：InGermany,blackcohoshhasbeenusedformanyyearsinthetreatmentofhotflashes.Moststudiesofblackcohoshhaveusedacommercialpreparation“Remifemin”.在德国，黑升麻用于治疗潮热已有很多年，许多临床研究?AACEMenopauseGuidelines（2006）
?Remifemin?：世界上第一个、也是目前唯一通过临床研究，证实能够安全而有效缓解围绝经期综合征的现代标准植物药?JosefBrinckmann,BerndWollschlaeger.TheABCClinicalGuidetoHerbs.TheAmericanBotanicalCouncil.Brady-palmerPrintingCorp.Texas,2003:12~22?德国药典，第六版，2004年?WHO植物药手册，2000年
重度中度?轻度无Insomnia盗汗失眠Profusesweating易怒Nervous眩晕Vertigo骨关节痛头痛心悸JointPalpitationpain
重度中度?轻度无眩晕f虚ati弱gue骨关节痛
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