困难气管插管的思考株洲急诊年会1126课件.ppt

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急诊困难气管插管的思考;定义;肥胖;脊柱病变;扁桃体肥大;急诊困难气道;困难气管插管;下颌退缩;正常成人张口度最大时上下门齿间的距离应为3.5--5.5CM，如果小于2.5CM〔两横指〕那么阻碍喉镜置入，上切牙前突，牙齿排列不齐，面部瘢痕挛缩以及巨舌症均阻碍窥喉;头伸展位时，测量甲状软骨切迹

至下颏尖端的距离正常值为

=6.5厘米插管无困难

6-6.5厘米间尚可在喉镜下插管

6厘米(三指),无法用喉镜插管;口腔;I级:可见咽腭弓、软腭和悬雍垂

Ii级:可见咽腭弓、软腭，但悬雍垂被舌体挡住

Iii级:可见软腭和硬腭

Iv级:只可见硬腭;气管插管的问题;喉罩的应用;食道－气管联合导管

〔Esophageal-TrachealCombitubeETC〕;;逆行插管;喉罩、食管-气管联合导管、环甲膜穿刺置管和经气管喷射通气〔TTJV〕;纤维支气管镜;困难气管插管发生率;;与气管插管相关大体解剖;气管插管方式的选择;喉镜下分级

Ⅰ级：可显露会厌和声门；

Ⅱ级：可显露会厌和局部声门

Ⅲ级：仅能看见会厌；

Ⅳ级：看不到会厌。

Ⅲ级可能存在插管困难；Ⅳ级非常困难;夹舌气管插管的研究;与气管插管相关解剖;夹舌气管插管的研究;资料分析;可行性分析;;;抢救物品柜;气管插管物件;夹舌钳;可视喉镜;夹舌气管插管的研究;夹舌气管插管的研究;;

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