医院医疗工作管理制度.ppt

医院医疗工作管理制度xx年xx月xx日

目录contents总则医疗工作管理制度医疗服务质量管理医疗安全管理医疗队伍建设与管理医疗服务价格与费用管理医疗科研与教学管理医疗服务监督与改进

总则01

1目的和意义23通过规范化、标准化的医疗工作管理制度，提高医疗服务的质量和水平。提高医疗服务质量确保医疗过程的安全性和可靠性，降低医疗事故和医疗纠纷的发生率。加强医疗安全管理通过规范化的管理制度，提高医疗工作效率，使患者得到更好的医疗服务。提升医疗工作效率

无论是大型综合性医院还是小型专科医院，均应遵守该管理制度。适用于各级各类医院包括医生、护士、技师等所有参与医疗服务的工作人员。适用于所有医务工作人员适用范围

管理原则医疗工作管理制度必须符合国家法律法规和卫生行政部门的规定。依法依规原则以患者为中心质量安全管理原则科学高效原则制度应以提高医疗服务水平、改善患者就医体验为目标。制度应强化医疗质量安全管理的核心地位，防范医疗风险。制度应体现科学、高效、实用的特点，方便医务人员操作。

医疗工作管理制度02

医生必须具备合法的职业资格，包括执业医师资格证书等。医生管理规定医生职业资格医生应遵守职业道德规范，尊重患者权益，保守患者隐私，不得收受贿赂，不得参与任何形式的医疗欺诈活动。医生职业道德医生应按照医院规定的工作时间，准时上下班，根据患者病情需要，合理安排诊疗计划。医生工作职责

护理工作规范护理人员应遵守护理工作规范，严格执行护理操作规程，按照医院规定的工作时间，认真履行工作职责。护理人员资格护理人员必须具备合法的职业资格，包括护士资格证书等。护理服务质量护理人员应不断提高护理服务质量，关注患者身心健康，为患者提供优质的护理服务。护理工作管理规定

03设备安全操作医疗设备操作人员应接受专业培训，掌握设备的安全操作规程，避免因操作不当导致的医疗事故。医疗设备管理规定01设备维护保养医院应对医疗设备进行定期的维护保养，确保设备的正常运转和延长使用寿命。02设备使用记录医疗设备应有完善的使用记录，记录设备的使用情况、维修保养情况等，以便于对设备进行跟踪管理。

药品采购医院应按照相关规定进行药品采购，确保药品的质量和安全。药品储存药品应按照其性质和储藏要求进行储存，确保药品的质量和安全。药品使用医生应根据患者病情需要，合理使用药品，不得滥用和浪费药品资源。同时，医生还应关注药品的不良反应情况，及时向医院报告。药品管理规定

医疗服务质量管理03

建立医疗服务质量管理体系医院应建立完善的医疗服务质量管理体系，包括组织结构、职责、程序和资源等，确保医疗服务的科学性和安全性。医疗服务标准化医院应制定医疗服务的标准和规范，包括诊疗规范、操作流程、护理标准等，确保医疗服务的质量和效率。医疗服务质量管理体系

医疗服务质量控制网络医院应建立医疗服务质量控制网络，包括临床科室、辅助科室和后勤保障等部门，明确职责和任务，确保全方位的医疗服务质量控制。医疗安全与风险管理医院应加强医疗安全和风险管理，对医疗过程进行全面监督和管理，及时发现和解决医疗安全隐患，确保患者安全。医疗服务质量控制

医院应制定医疗服务质量评价标准，包括治愈率、好转率、病死率、并发症发生率等指标，对医疗服务的质量进行评价。医疗服务质量评价标准医院应定期进行医疗服务质量的检查和评估，并将评价结果及时反馈给相关科室和人员，促进医疗服务质量的持续改进和提高。同时应积极接受外部评审和检查，不断优化医疗服务质量管理体系。医疗服务质量反馈与改进医疗服务质量评价与反馈

医疗安全管理04

建立医疗安全管理体系，明确医疗安全管理组织架构、职责、流程和标准等内容，确保医疗安全管理工作规范化、科学化和系统化。制定医疗安全管理制度，包括安全查房制度、会诊制度、病例讨论制度、药品管理制度、护理管理制度等，确保医疗活动全过程符合法律法规和标准要求。医疗安全管理体系

强化医疗安全风险评估与防范措施，包括患者评估、医疗技术评估、药品不良反应监测、医院感染监测等，确保医疗安全风险得到及时发现、预警和处置。开展医疗安全教育和培训，提高医务人员安全意识和技能水平，增强患者及其家属的安全意识和自我保护能力。医疗安全预防与控制

1医疗事故处理与改进23建立医疗事故报告制度，及时上报医疗事故和不良事件，保障患者安全。加强医疗事故分析，总结经验教训，制定改进措施，提高医疗安全管理水平。建立医疗安全奖惩制度，表彰先进集体和个人，对不履行职责、违反制度规定的医务人员和相关人员进行严肃处理。

医疗队伍建设与管理05

培训内容与计划根据医疗实际需要，制定医务人员培训内容与计划，包括医疗技术、医疗安全、医疗服务等方面的培训。医务人员培训与教育培训效果评估定期对医务人员的培训效果进行评估，采用问卷调查、考试和实践操作等方式，确保培训质量。持续学习与进修鼓励