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中毒治疗的新进展
袁文生
(荆州市中心医院急诊科)
【摘要】中毒是临床医生、特别是急诊科医生会经常碰见的问题,如何对一个中毒患者、
特别是严重中毒患者实施积极有效地抢救,关乎患者生死垂危。这就需要临床医师、特别是
急诊科医师要有对病人高度负责的精神,同时也需要对中毒的总体抢救原则和每一个具体毒
物中毒的特点有一个准确的把握。要把总体原则贯彻到每一个具体的抢救中去;同时在每一
个具体的抢救中概括出一般性的原则,做到普遍和特殊的有机结合。本文就是按照这一思路
来展开论述,发表一点个人的见解,不足之处恳请同仁指正。
关键词中毒治疗进展
【abstract】Poisoningisaproblemthataclinicaldoctor,especiallya
emergencywarddoctoroftenrunsinto,anditisconcernedwithlifeanddeadthof
patientshowtorescueactivelyandeffectivelypoisonedpatients,especiallysevere
poisonedpatients.Itrequiresthataclinicaldoctor,especiallyaemergencyward
doctorshouldhaveahighspiritofresponsibilitytothepatients,andalsoshould
haveanaccurategraspforthegeneralrescuingprinciplesaboutpoisoningandeach
specificcharactersticsabouttoxicpoisoning.Generalprinciplesshouldbe
implementedandoutlinedineachspecificemergencytreatmentsothatcombination
ofgeneralandspecialorganically.Thisarticlestartsitsdiscussioninaccordance
withtheidea.Toexpressmypersonalviewonly,shortcomingsurgecolleaguesto
correct.
毒性化合物、药物、有毒动植物、甚至细菌污染的食物等进入人体达到中毒
量均可以引起中毒,所谓中毒(poisoning)就是上述物质引起的全身性症状。
毒物的不同,其临床表现各异,治疗方法也不尽相同。所以,一个疑似中毒的患
者进入医院,耽误之际是确立患者是否中毒,是什么毒物中毒,也就是确立诊断;
然后就是对患者实施治疗。关于诊断,首先我们可以通过对起病经过,健康状况,
职业,饮水,服药等情况来了解。如果患者清醒,我们可以询问患者;如果患者
授课:XXX
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处于昏迷状态,我们可以询问陪伴人;如果连陪伴人也不了解情况,我们可以前
往中毒现场,了解毒源。
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其次就是根据全身表现和相关实验室检查来最终确立之。不过,本文今天着
重讨论的不是诊断,而是治疗,是关于近年来中毒治疗的一些新方法,新思路。
尽管毒物的种类繁多,进入机体的途径也不尽相同,但其总的治疗原则是:①立
即脱离中毒现场;②清除进入人体已被吸收或尚未吸收的毒物;③如有可能,
选用特效解毒药;④对症治疗。限于篇幅,本文在阐述总的治疗原则时,结合
某些具体毒物中毒处理来作进一步讲解。现分述如下:
1停止毒物接触毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将患者撤离中毒现场,
转到空气
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