PIVC过程质控要点检查表.docx

PIVC过程质控要点检查表

重点措施

评价方法

评价结果(操作

完整且正确选择

“是”)

一、无菌操作规程

1、手卫生：执行《医务人员手卫生规范》

(WS/T313)。

现场观察

□是

口否

问题

点：

2、皮肤消毒

①消毒剂的选择参照产品说明书。

②以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤，消毒范围应大于敷料面积，直径≥8cm。

③消毒至少2遍或参照产品说明书，自然待干后方可操作。

现场观察

询问

□是

口否

问题

点：

3、输液接头消毒

①宜选用消毒棉片。

②用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围5-15秒或参照产品说明书，自然待干后方可连接。

现场观察

询问

□是

口否

问题

点：

二、导管与穿刺部位选择

1、导管选择基于治疗方案和患者病情选择管径细、官腔少的导管，尽可能减少输液附加装置的使用。

现场观察

询问

口是

口否

问题

点：

2、穿刺部位选择

①置管时应避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损、创伤等部位及受损血管等。

②首选前臂。成人不宜选择下肢，小儿不宜首选头皮静脉。

现场观察

口是

口否

问题

点：

三、导管固定与维护

1、导管位置确定

给药前抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内。

现场观察

□是

口否

问题

点：

2、导管固定

①宜选择无菌透明敷料，以无张力方法固定。

②敷料外标准穿刺日期

现场观察

查看记录

□是

口否

问题

点：

3、敷料更换

①无菌敷料以穿刺点为中心覆盖穿刺部位。无菌纱布敷料至少2天更换一次。无菌透明敷料至少每7天更换一次。

②敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损及穿刺部位发生渗血、渗液时应立即更换。

③敷料外标注更换日期。

现场观察

口是

口否

问题

点：

三、导管固定与维护

4、输液装置更换

①连续输液时，输液器应每24h更换1次。如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。

②输注特殊药物时应根据产品说明书更换输液器。

③输注全血、成分血的输血器应每隔4h更换。

④输液接头内有血液或药物残留、完整性受损、疑似被污染、任何原因取下时应立即更换。

现场观察

□是

口否

问题

点：

5、冲封管

①应一人一针一管一剂一用。

②宜采用单剂量冲封管。

③应采用脉冲式冲管、正压封管方法。

④输血或输注特殊药物后，应充分冲管。

⑤冲管液量应能冲净导管及附加装置腔内残留物。

现场观察

询问

□是

口否

问题

点：

四、导管留置的必要性评估

1、观察穿刺点及周围皮肤有无红、肿、热、痛、渗血、渗液及脓性分泌物等感染征象。

2、临床治疗不需要使用导管或出现井发症时，应及时拔除。

现场观察

询问

口是

口否

问题

点：