鼻饲患者的护理课件.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-31鼻饲患者的护理ppt课件

目录鼻饲基本概念与适应症鼻饲前准备工作正确实施鼻饲操作技巧鼻饲过程中观察与记录要点鼻饲后护理措施及注意事项鼻饲相关并发症预防与处理策略家属教育与心理支持工作

01鼻饲基本概念与适应症

鼻饲是通过鼻腔将胃管插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，以维持患者营养和治疗的需要。定义鼻饲的主要目的是为不能经口进食的患者提供营养支持，维持和改善患者的营养状况，同时也可通过胃管给予药物治疗。目的鼻饲定义及目的

适应症适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄或食管气管瘘、不能张口或拒绝进食等患者，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤放、化疗后的患者。禁忌症对于食管静脉曲张、食管梗阻、食管及贲门失弛缓症的患者，以及严重心肺功能不全、严重腹胀、腹泻等症状的患者，应禁用或慎用鼻饲。适应症与禁忌症

患者取坐位或半卧位，测量需要插入的胃管长度，自鼻孔插入胃管至预定长度，确认胃管在胃内后固定胃管。插入胃管食物应新鲜、无变质，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。灌注前应检查胃管是否在胃内，确认无误后方可灌注。灌注食物灌注完毕后，用温开水冲洗胃管，避免食物残留在胃管内。将胃管末端反折，用纱布包好固定于合适位置。保持患者口腔清洁，定期更换胃管及清洁鼻腔。灌注后处理鼻饲操作流程简介

02鼻饲前准备工作

了解患者是否存在吞咽困难或无法吞咽的情况，以确定是否需要鼻饲。评估患者吞咽功能评估患者营养需求评估患者心理状况根据患者的身体状况、疾病类型和营养需求，制定合适的鼻饲计划和食谱。了解患者是否对鼻饲存在恐惧、焦虑等心理问题，给予相应的心理支持和疏导。030201评估患者状况与需求

根据患者病情和留置时间，选择聚氨酯或硅胶等材质的胃管。选择合适材质根据患者鼻腔大小、食道宽度和胃容量等，选择合适粗细和长度的胃管，以确保鼻饲的顺利进行。选择合适规格在选择胃管时，应尽可能选择对患者刺激小、舒适度高的产品。考虑患者舒适度选择合适胃管类型及规格

消毒双手01在进行鼻饲前，医护人员应使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手，以减少感染风险。清洁鼻腔02使用生理盐水或温开水清洁患者鼻腔，以去除鼻腔内的分泌物和异物，确保胃管插入顺畅。消毒胃管03将选好的胃管用消毒剂或高温蒸汽进行消毒处理，确保胃管无菌、无病毒。同时，在插入胃管前，应检查胃管是否完好无损、无气泡等，以确保鼻饲的安全有效。消毒与清洁双手、鼻腔和胃管

03正确实施鼻饲操作技巧

插入胃管方法患者取平卧位，清洁鼻孔，测量胃管长度并做好标记，将胃管经鼻孔插入食道，边插边观察患者反应，直至到达预定长度。注意事项插入过程中动作应轻柔，避免损伤鼻腔和食道黏膜；若患者出现恶心、呕吐等不适，应暂停插入并查明原因；胃管插入后应检查是否通畅，无气泡冒出方可使用。插入胃管方法及注意事项

通过回抽胃液、听诊气过水声等方法确认胃管是否在胃内；也可将胃管末端放入水中，观察有无气泡冒出以判断胃管是否通畅。使用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，防止胃管脱出；对于躁动不安的患者，可给予适当的约束措施，避免胃管被拔出。确认胃管位置并固定牢固固定牢固确认胃管位置

鼻饲食物应为流质或半流质，避免过于粘稠或干硬的食物堵塞胃管；食物应新鲜、无变质，以免引起患者腹泻等不适。检查食物质地鼻饲食物温度应适宜，过冷或过热的食物均可刺激胃黏膜，导致患者不适；可将食物滴在手背上测试温度，以不感觉烫手为宜。检查食物温度喂食前检查食物质地和温度

04鼻饲过程中观察与记录要点

010204观察患者反应及并发症风险观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适反应监测患者的血糖、电解质等指标，预防代谢紊乱留意患者是否有食管返流、误吸等并发症的风险定期检查胃管位置，确保其固定在正确位置03

详细记录每次喂食的量，包括水、食物等根据患者的营养需求和医嘱，合理安排喂食频率记录喂食的时间，确保按时进行定期检查记录，以便及时调整方案记录喂食量、时间和频率

根据患者的身体状况和营养需求，调整喂食量和食物种类定期检查患者的营养状况，确保鼻饲方案能够满足其需求及时调整方案以满足营养需求如发现患者有不适或并发症风险，应及时与医生沟通并调整方案对于长期鼻饲的患者，应定期评估其吞咽功能，以便尽早恢复自主进食

05鼻饲后护理措施及注意事项

使用生理盐水或温开水进行口腔清洁，避免食物残渣或细菌滋生。定期清洁口腔及时清理鼻腔分泌物，确保胃管通畅，防止堵塞。保持鼻腔通畅确保胃管位置正确，避免胃管脱出或移位。定期检查胃管位置清洁口腔和鼻腔，保持通畅

03记录出入量详细记录患者的出入量，包括鼻饲量、尿量、大便量等，以评估患者的营养状况和病情变化。01观察呼吸、心率、血压等生命体征鼻饲后应密切观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况。02注意患者反应观察患者是否有恶心、