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主治医师之内科主治303通关模拟题库包括详细解答

单选题（共20题）

1.患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症

B.肌营养不良

C.磷酸甘油酸激酶缺陷症

D.酸性麦芽糖酶缺陷症

E.Tauri病

【答案】D

2.侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是

A.快速尿素酶试验

B.幽门螺杆菌培养

C.血清学检查

D.胃组织学检查

E.

【答案】A

3.鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.VMA测定

C.酚苄明试验

D.尿17-OHCS、17-KS测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】A

4.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓

B.颈膨大前角细胞

C.颈段脊髓

D.腰段脊髓

E.以上均不正确

【答案】B

5.下述哪项最能说明心功能失代偿

A.心率快

B.有效血容量增加

C.心排血量下降

D.心肌肥厚与心脏扩大

E.心脏收缩力减低

【答案】C

6.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病

A.癔病

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直-阵挛发作

E.症状性全面强直-阵挛发作

【答案】D

7.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.临床表现轻重不同

B.外斐反应

C.病死率不一

D.豚鼠阴囊肿胀试验

E.发病季节不同

【答案】D

8.二甲双胍最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】B

9.造成组织坏死与溶血

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶

【答案】D

10.代偿性肺气肿

A.由肺组织生理性退行性改变所致

B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

【答案】B

11.患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】D

12.男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.多发性骨髓瘤肾损害

B.肾淀粉样变性

C.高血压肾损害

D.原发性小血管炎肾损害

E.狼疮性肾炎

【答案】D

13.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.病毒唑

B.氯喹加伯胺喹啉

C.小剂量青霉素逐渐加量

D.氯喹快速静脉内推注

E.阿的平加伯胺喹啉

【答案】B

14.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A.手抖

B.突眼

C.月经过多

D.舌颤

E.水冲脉

【答案】C

15.期货交易所工作人员不得（）。

A.通过商业银行购买开放式基金

B.泄漏内幕消息

C.从事期货交易

D.购买商业银行发售的纸黄金产品

【答案】B

16.下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量

B.呼吸频率

C.最大呼气流量-容积曲线

D.用力呼气中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

17.下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损

A.荨麻疹

B.下肢的网状青斑

C.结节红斑

D.蝶形红斑

E.盘状红斑

【答案】D

18.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)

A.血脂分析

B.电解质分析

C.ERCP

D.腹部超声

E.腹部CT

【答案】D

19.男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查()

A.腹部B超

B.全消化道钡餐

C.腹部CT