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主治医师之内科主治303通关训练试卷附带答案

单选题（共20题）

1.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A.偶见IgG沉积

B.IgM沉积

C.IgA沉积

D.IgE沉积

E.以上均不是

【答案】A

2.男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.受体阻滞剂

E.异博定

【答案】B

3.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10

A.病毒性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.真菌性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

【答案】D

4.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A.剖腹探察

B.超声胃镜

C.X线钡餐

D.上腹部增强CT

E.胃镜检查

【答案】B

5.热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质紊乱

【答案】A

6.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰涂片找到抗酸杆菌

E.胸部X线片显示空洞性病变

【答案】D

7.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.肾上腺皮质激素

B.ACTH

C.性激素，女性则行人工周期

D.TSH

E.甲状腺素

【答案】A

8.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10

A.维生素K缺乏

B.过敏性紫癜

C.血友病

D.遗传性出血性毛细血管扩张症

E.慢性白血病

【答案】C

9.男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

A.促进组织的氧利用

B.氧离曲线右移

C.氧饱和度减小

D.脑血管扩张

E.血游离钙增加

【答案】C

10.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)

A.原发性脑室出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.脑血栓形成

【答案】D

11.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.可排除急性胰腺炎

D.急性重症胰腺炎

E.急性心肌梗死

【答案】C

12.尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.L型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】D

13.患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C

A.急性格林-巴利综合征

B.急性脊髓炎

C.脊髓压迫症

D.脊髓前动脉综合征

E.周期性瘫痪

【答案】B

14.患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD

【答案】D

15.专属于问诊巾的道德要求的是

A.全面系统、认真细致

B.语言亲切、平易近人

C.动作敏捷、方法得当

D.严肃认真、不苟言笑

E.动作轻柔、关心体贴

【答案】B

16.面神经炎所导致的面瘫属于

A.上运动神经元瘫痪

B.下运动神经元瘫痪

C.单瘫

D.偏瘫

E.截瘫

【答案】B

17.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A.骶髂关节和手的X光平片

B.血尿酸

C.双骶髂关节CT片

D.骨盆X线平片

E.HLA-B27

【答案】A

18.关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证

【答案】A

19.下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜