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CRRT的应用与护理汇报人：文小库2024-01-07

CRRT简介CRRT的应用CRRT的护理CRRT的并发症及处理CRRT的未来发展与展望目录

CRRT简介01

CRRT的定义连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过连续清除体内过多水分和毒素，以替代肾脏功能的体外血液净化技术。它通过缓慢、连续的血液滤过或透析，模拟肾脏的滤过和排泄功能，清除体内的代谢废物、多余水分和毒素，维持酸碱平衡和电解质平衡。

1977年，荷兰医生Witowski首次报道了连续性动静脉血液滤过（CAVH）技术，用于治疗急性肾功能衰竭。1989年，德国医生Kramer提出了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的概念，并应用于临床。1995年，CRRT技术逐渐应用于脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等非肾脏疾病的治疗。CRRT的发展历程

CRRT的应用范围急性肾功能衰竭用于清除体内过多的水分和毒素，稳定内环境，为肾脏功能的恢复创造条件。慢性肾功能不全作为长期替代治疗手段，用于维持患者的水、电解质平衡和酸碱平衡。急性中毒用于清除体内毒素，如药物、酒精等。严重全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综…通过清除炎症介质和细胞因子等，减轻炎症反应和器官功能损伤。

CRRT的应用02

除了清除毒素和多余水分外，CRRT还可以调节电解质的平衡，如钠、钾、钙等，有助于维持正常的生理功能。急性肾功能衰竭是一种紧急情况，需要立即采取措施以清除体内的毒素和多余水分。CRRT（连续肾脏替代疗法）通过持续的血液净化，帮助患者恢复肾功能，减轻症状。CRRT在急性肾功能衰竭中起到关键作用，能够清除体内的代谢废物、毒素和多余水分，维持水、电解质平衡，改善患者的生理状态。急性肾功能衰竭

脓毒症是一种严重的全身性感染，可能导致多器官功能衰竭。CRRT在脓毒症治疗中起到支持作用，通过清除体内的炎症介质和毒素，减轻患者的病情。CRRT能够清除血液中的内毒素和其他炎症介质，降低炎症反应，改善患者的免疫状态。此外，CRRT还可以调节体内电解质的平衡，有助于维持正常的生理功能。在脓毒症治疗中，CRRT的护理也非常重要。需要密切监测患者的生命体征、肾功能和电解质的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。脓毒症

肝功能衰竭是指肝脏功能受损，无法完成正常的代谢和排泄功能。CRRT可以作为肝功能衰竭的支持治疗手段，通过清除体内的毒素和多余水分，减轻患者的病情。CRRT在肝功能衰竭中起到关键作用，能够清除血液中的内毒素、胆红素等有害物质，减轻肝脏负担。同时，CRRT还可以调节电解质平衡和酸碱平衡，改善患者的生理状态。在肝功能衰竭治疗中，CRRT的护理也非常重要。需要密切监测患者的生命体征、肝功能和电解质的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。肝功能衰竭

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可能导致全身炎症反应和多器官功能衰竭。CRRT在急性胰腺炎治疗中起到支持作用，通过清除体内的炎症介质和毒素，减轻患者的病情。在急性胰腺炎治疗中，CRRT的护理也非常重要。需要密切监测患者的生命体征、腹部症状和电解质的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。CRRT能够清除血液中的炎症介质、内毒素和其他有害物质，降低炎症反应，改善患者的免疫状态。此外，CRRT还可以调节体内电解质的平衡和酸碱平衡，有助于维持正常的生理功能。急性胰腺炎

01挤压伤是指身体受到重物挤压或长时间受压导致的损伤。挤压伤可能导致全身炎症反应、肾功能衰竭和其他器官功能异常。CRRT可以作为挤压伤的支持治疗手段，通过清除体内的毒素和多余水分，减轻患者的病情。02CRRT能够清除血液中的内毒素和其他有害物质，降低炎症反应，改善患者的免疫状态。此外，CRRT还可以调节体内电解质的平衡和酸碱平衡，有助于维持正常的生理功能。03在挤压伤治疗中，CRRT的护理也非常重要。需要密切监测患者的生命体征、肾功能和其他器官功能的变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。挤压伤

CRRT的护理03

建立良好的血管通路是进行CRRT治疗的前提，通常选择股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉进行插管。血管通路建立定期检查插管部位有无感染、出血、血栓等情况，保持插管通畅，避免导管脱落或移位。维护血管通路血管通路的建立与维护

根据患者的具体情况选择合适的抗凝剂，如肝素、低分子量肝素等。定期监测患者的凝血功能，调整抗凝剂的用量，确保治疗过程中血液不发生凝固。抗凝剂的使用与监测抗凝监测抗凝剂选择

对患者进行全面的评估，了解其水、电解质平衡状况及心肺功能。治疗前评估密切监测患者的水、电解质变化，及时调整超滤率和置换液配方，维持液体平衡。治疗中监测液体平衡的管理

营养状况评估对患者进行营养状况评估，了解其蛋白质、热量等需求。代谢监测监测患者的血糖、血电解质等代谢指标，及时调整营养支持方案。营养与代谢的监测与支持

CRRT的并发症及处理0