卒中中心信息管理系统.doc

卒中中心信息管理系统

院前急救分诊系统

系统参考中国卒中中心标准，以临床医疗为主线，以临床医疗为主线，完全覆盖卒中患者自发病首次医疗接触直至转归结束，采用结构化的数据存储方式，支持B/S和C/S混合架构，根据临床研究方案和中国卒中中心验收要求，保证各电子病历子系统均能与数据库实现无缝隙连接整合，使临床研究所需要记录数据可从电子病历的结构化数据中实时提取。

支持一键记录院前急救所需的时间节点，如：急救出车时间、到达现场时间、首次医疗接触时间、院前首份心电图时间、送达医院时间等，自动生成患者院前时间线；并可及时记录延时原因用于质控。

支持对接急救智慧调度系统，自动生成急救任务。

自建急救任务时，支持适配身份证、社保卡读卡器；支持快速

创建急救信息，可为患者立即采集心电图，满足急救场景下使用。

支持急救车辆GIS地理位置信息采集和显示。

支持在救护车上完成心电数据的采集、并通过心电图机内置的4G网卡将患者的心电检查数据远程传输至医院心电数据中心进行远程诊断，并将诊断结论回传至心电图机上，协助院前医护人员对胸痛患者进行快速识别。

支持对上传的心电数据进行实时分析，对危急值和阳性心电数据做危急值预警，提醒医护人员快速识别胸痛患者。

具备智能评估工具，支持FAST评估、NIHSS评分、溶栓核查等，辅助跟车人员对患者进行病情快速评估。

院前急救任务结束后，可为患者生成院前急救电子病历，记录患者院前诊疗数据，并将院前急救时间节点生成完整的救治时间轴。

急诊绿色通道信息管理系统

可显示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性别、年龄等。

可显示卒中急救路径基本信息：路径名称、入径时间、出径时间。

可直观显示路径总览，包括路径中所有的事件，执行情况和执行时间。

支持卒中急救时间轴展示，便于分析和发现流程执行问题。

系统支持与急诊信息系统进行数据对接和共享。患者基础信息录入功能：姓名、身份证、登记时间、发病地址等内容。患者专科信息录入功能：发病时间、就诊时间、病情评估、专科评分、用药信息等内容。

支持以患者为中心，以卒中急诊急救诊疗路径为主线，通过移动终端采集患者救治过程中详细的诊疗信息；【提供急诊绿色通道信息管理系统的自主知识产权或原创证明文件复印件】

在新建档案的同时可绑定患者腕带，作为绿色通道患者唯一性标识；

根据国家卫健委脑卒中防治工程委员会要求配置数据上报内容，实现卒中急救数据的收集与上报管理。

支持数据新增、删除、修改、查询、修改删除的权限设置和高级查询的可自定义设置。

支持急救卒中诊疗过程中数据收集和录入。

支持院前卒中患者数据的对接和录入。

支持院内急诊卒中患者诊疗数据的对接与录入。

支持记录卒中患者诊疗信息，包含但不限于来院方式、重要时间节点、检验检查、诊断类型、治疗措施、用药、转归等信息。

支持快速建立急诊患者档案；支持关联HIS、集成平台等院内业务系统患者信息及患者检验检查相关数据调阅；

根据患者急诊救治流程，从分诊、检诊、治疗和转归等维度进行诊疗数据采集，可采集从患者入门、急诊分诊、卒中医生接诊、医生查体、生命体征、心电检查、实验室检查、影像检查、会诊信息、初步诊断、静脉溶栓评估、静脉溶栓知情谈话、启动导管室、术前谈话以及急诊转归等诊疗步骤。

支持通过移动物联网设备终端快速采集医护身份信息和重要诊疗时间节点信息，相关记录可同步到患者档案，为后续持续改进提供数据支撑。

利用急诊绿道，通过消息协同的方式实现与卒中中心值班医生、急诊检验、急诊影像、导管室等多科室协同救治，信息共享。

支持在移动端查看患者生命体征数据、心电图检查数据、实验室检查结果、影像检查结果（CT\MRI\超声）等检验检查数据的远程调阅，协助临床医生提升诊疗效率。

支持溶栓知情同意记录功能，支持谈话过程中通过图片或视频资料辅助医生谈话提高谈话效率；并支持诊疗谈话的附件管理。

支持提供专业的评分工具，对患者病情进行快速有效的综合评估。如：FAST-ED评分、发病前mRS评分、NIHSS评分、GCS评分、ASPECT评分、THRIVE评分、溶栓后即刻NIHSS评分等;

支持通过图例进行可视化方式部位标记评分（如ASPECT评分）。【提供功能界面截图】

支持实时展示急诊绿道患者距发病、已到院的时长实时展示，以便医护人员紧急救治；

支持急诊绿道患者诊疗过程时间轴的可视化展示；

支持质控管理：对急诊绿道患者的诊疗数据进行采集、汇总、自动分析，为急诊绿道患者的救治质控提供数据支撑。

手术信息登记系统

手术信息登记系统以移动端形态提供给医护人员便捷采集手术过程相关信息。支持患者手术的过程信息的详细全面记录，并能够自动关联该患者综合档案系统.【提供手术信息登记系统的自主知识产权或原创证明文件复印件】

支持手动创建手术记录或从患者档案系统获取患者信息。

支持患者基本信