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社区居民对缺血性脑卒中的早期识别现况、影响因素及干预研究进展.pdf

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当代护士2021年2月第28卷第4期(上旬刊)·27·

社区居民对缺血性脑卒中的早期识别现况、影响因素

及干预研究进展

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温佳慧汪敏卢岳青

摘要总结我国脑卒中患者溶栓救治现状、社区居民对早期卒中症状识别的现状及影响因素,影响因素主要包括人口学因素、患者

及家属对卒中症状严重性的感知和社会因素。认为针对影响因素制定有效的干预措施,包括采用多媒体、网络、社区干预、院内门诊

宣教等多种途径进行科普教育,可以有效提高社区居民对卒中早期症状的识别率,减轻脑卒中给患者及家庭带来的影响。

关键词:社区居民;缺血性脑卒中;早期症状识别;影响因素;干预

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局部或全脑性功能不同程度的残障,使其劳动能力丧失,其急性期病死率为33%~

缺损综合征,发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,是全球38%,重度致残者占幸存者的40%以上。目前,缺血性脑卒中

[12][3]

第二大致死疾病,现已成为我国居民死亡的首位原因。最有效的治疗方法是时间窗内进行静脉溶栓,其救治成功率与

缺血性卒中是脑卒中最常见类型,约占所有卒中类型的[8]

发病时间密切相关。有研究显示,我国脑卒中患者院前平均

[4][9][6]

87%,发病后会导致脑部血管出现闭塞或狭窄,脑部组织出延误时间为15h,远超过4.5h的溶栓时间窗,能在发病

现缺血、缺氧,严重损害神经细胞及其相应功能,使患者产生恶3h内到达急诊的患者只占20%,仅2.4%的患者进行了溶栓治

心、呕吐、面瘫、眩晕、肢体无力等一系列症状,严重影响其生活[10][11]

疗。毕齐等对北京等15个城市30多家医院的脑卒中患

[5]

质量。如果能在时间窗内采取及时有效的溶栓治疗,可明显者进行调查,结果显示缺血性脑卒中的溶栓率只有6.7%,

[67]

降低神经功能的受损程度,改善患者的预后。但目前很多42.5%的脑卒中患者在发病6h内没能及时到达医院,丧失溶栓

患者及家属因未能及时识别早期卒中症状,造成院前延误,从而治疗的机会。由此可见,我国缺血性卒中患者的救治现况并不

导致溶栓治疗率较低。本文主要就社区居民对缺血性脑卒中的理想,形势严峻。

早期症状识别能力、相关影响因素及主要干预措施进行阐述。2社区居民对缺血性脑卒中早期识别现况

1缺血性脑卒中的救治现况脑卒中防治现状不容乐观,很多卒中急救措施没有得到有

脑卒中不仅是我国居民死亡的主要原因,而且会造成患者效实施,原因之一在于社区居民不了解脑卒中的危险因素、不能

早期识别卒中症状,从而丧失最佳抢救治疗时间。张秀英等[12]

DOI:10.19791/j.cnki.10066411.2021.04.010调查了上海市6家医院共1904名患者和家属的脑卒中早期识

工作单位:1.100032北京中央警卫局卫生保健处;2.100032别与急救相关知识,结果显示仅有23.7%的调查者对脑卒中早

北京中国人民解放军第三五医院

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