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心脏造影协议书

协议书

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者/法定代理人）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供心脏造影服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方同意为乙方提供心脏造影服务，包括但不限于心脏血管造影、心脏超声造影等。

1.2甲方应按照医疗规范和操作流程为乙方进行心脏造影检查，确保检查的安全性和准确性。

二、费用支付

2.1乙方应按照甲方的收费标准支付心脏造影服务的费用。

2.2甲方应在提供服务前向乙方明确告知服务费用，并取得乙方的同意。

三、风险告知

3.1甲方应向乙方充分告知心脏造影检查可能存在的风险和并发症，包括但不限于过敏反应、血管损伤等。

3.2乙方充分了解并自愿承担心脏造影检查可能带来的风险和后果。

四、保密义务

4.1甲方应对乙方在心脏造影检查过程中所涉及的个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方。

4.2乙方不得将甲方提供的任何医疗信息泄露给任何第三方。

五、违约责任

5.1甲方未能按照协议约定提供心脏造影服务或者泄露乙方个人信息的，应承担违约责任。

5.2乙方未能按照协议约定支付服务费用或者泄露甲方提供的医疗信息的，应承担违约责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者/法定代理人）：____________________

签订日期：____________________

协议书

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者/法定代理人）：____________________

心脏造影协议书

概述：

本协议书旨在明确甲方为乙方提供心脏造影服务的相关事项，包括服务内容、费用支付、风险告知、保密义务、违约责任、争议解决等。甲乙双方应遵守本协议书的约定，确保心脏造影服务的顺利进行。

1、服务内容

1.1甲方同意为乙方提供心脏造影服务，包括心脏血管造影、心脏超声造影等。

1.2甲方应按照医疗规范和操作流程为乙方进行心脏造影检查，确保检查的安全性和准确性。

1.3甲方应在提供服务前向乙方明确告知服务流程、检查时间、检查地点等相关信息。

2、费用支付

2.1乙方应按照甲方的收费标准支付心脏造影服务的费用。

2.2甲方应在提供服务前向乙方明确告知服务费用，并取得乙方的同意。

2.3乙方支付费用后，甲方应向乙方提供正规发票或收据。

3、风险告知

3.1甲方应向乙方充分告知心脏造影检查可能存在的风险和并发症，包括过敏反应、血管损伤等。

3.2乙方充分了解并自愿承担心脏造影检查可能带来的风险和后果。

3.3甲方应制定相应的风险应对措施，确保在发生风险时能够及时处理。

4、保密义务

4.1甲方应对乙方在心脏造影检查过程中所涉及的个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方。

4.2乙方不得将甲方提供的任何医疗信息泄露给任何第三方。

4.3双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密等敏感信息，应予以严格保密。

5、违约责任

5.1甲方未能按照协议约定提供心脏造影服务或者泄露乙方个人信息的，应承担违约责任。

5.2乙方未能按照协议约定支付服务费用或者泄露甲方提供的医疗信息的，应承担违约责任。

5.3双方应积极履行本协议，如一方违约，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

6、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

6.2争议解决过程中，双方应保持克制，避免采取任何可能损害对方利益的行为。

6.3争议解决过程中，双方应积极配合，提供必要的证据和材料。

7、变更和终止

7.1双方同意，本协议的变更、修改、补充应采取书面形式，并由双方签字（或盖章）确认。

7.2在本协议履行过程中，如一方提出终止协议，应提前通知对方，并承担相应的违约责任。

7.3在本协议终止后，双方仍应履行本协议约定的保密义务。

8、执行和适用法律

8.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

8.2本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

8.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者/法定代理人）：___