慢性乙型病毒性肝炎防治与护理.pptx

;;慢乙性概括

乙肝病毒;世界慢乙肝病毒分布地图

;●人的免疫系统就像卫兵一样，可它瞄准的是受到感染到肝细胞，在清除病毒的同时也损害了肝脏…

●于是就会出现了肝炎的各种不适症状;慢乙肝危害

●乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染病

●乙肝病毒主要侵犯肝脏

●乙肝病毒也可以引起其他脏器功能损伤

●乙肝可进一步发展为肝硬化和肝癌

;慢乙肝患者表现;

慢乙肝的后果;肝癌大多由乙肝病毒所致;慢乙肝的传播途径

;以下情况不会传染乙肝

;如何发现慢乙肝炎

;慢乙肝炎预防;●避免不必要的注射

●避免不必要的输血

●避免不必要使用血液制品

●母婴阻断

●洁身自好

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“吃”的讲究

;“吃”的讲究;“喝”的讲究——坚决禁酒;“玩乐”的讲究;“玩乐”的讲究

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;慢乙肝治疗

;慢性乙型肝炎患者

—-要规范治疗、定期检查

●休息

●营养

●保肝

●抗病毒（最关键、长期）

;抗病毒治疗最关键

;抗病毒治疗有哪些选择？

长效干扰素

有个优点：疗程比较孤立，一年左右。

总体转阴率比较低，30%-40%

核苷类似物

优点：病毒转阴率较高90%以上。

缺点：需要长期服用，至少5年以上。

各有优缺点，主要去医院咨询医生，

根据病情讲解选择。;慢乙肝患者口服抗病毒药物应注意的几个细节？

记者问:抗病毒药物应该每天早上吃还是晚上吃?

朱龙川主任:抗病毒药物一般连续服用数日后，就会在人体内达到稳定的药物浓度，只有持续保持相应浓度，才能对乙肝病毒起到有效的抑制作用，要求患者规律服药，什么叫规律服药呢?一般情况下，应该每隔24小时服药一次，连续服用。有些患者会有疑问，服药时间是不是一定要精确到分秒?实际生活中，每天大致固定时间段服药即可。例如，可以固定每天早上7点-8点服药或者固定每天晚上9点-10点服用，选择中午或下午时间段也行，这些可以依据个人的实际生活与工作情况而定。有些特殊患者，例如肾功能不全的患者，规律服药可能就不是间隔24小时了，有???能间隔48小时甚至72小时。

;记者问:抗病毒药物应该空腹吃还是餐后吃?

朱龙川主任:不同的口服抗病毒药物在人体内具有不同的吸收特点，服药时机也是有讲究的。ETV研究表明，进食标准高脂餐或低脂餐的同时服用ETV，峰值约物浓度和生物利用度均会明显下降，这会直接影响药物的抗病毒疗效。因此，ETV以空腹服用为宜。这里要注意，ETV的说明书提到空腹是指餐前或餐后至少2小时。除正餐外，大部分人在白天工作期间，都难免会吃一些零食或点心补充能量，难以保证真正的空腹。因此，一般建议忠者每天晚上睡前服用ETV为宣。一是晚上6点左右吃完晚饭后就不需要再进食了，二是晚上10点左右睡觉后也不会再进食了，这样容易实现空腹状态。当然，患者也可根据自身的实际情况调整服药时间。由于食物有利于TAF的吸收，故TAF应随餐服用，通俗地讲就是药和饭菜一起吃。高脂餐可促进TDF的吸收，清淡饮食对TDF的吸收影响不大，患者可以选择空腹或者随餐服用TDF。

;记者问:有时会忘记吃药，影响大吗?如何补救?

朱龙川主任:首先大家要把慢性乙肝抗病毒治疗作为一件非常重要的事情对待，抗病毒药物不能漏服，经常漏服肯定会影响疗效，漏服药物造成乙肝病毒复阳甚至肝炎复发的病例不在少数。其次，确实各种原因偶尔一两次忘记吃药也不要太过紧张，不会产生大的影响。最后，如果是在固定服药时间忘了吃药，可以在当天补服一剂，如果到了第二天才想起来，就不要再补了，继续按原有规律服药即可。如果说明书有特殊要求，则按要求做TAF的说明书就明文规定，漏服未超过原有服药时间18小时尽快补服一剂;超过18小时就不再补服。

;抗病毒药物（恩替卡韦）注意事项

1：患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状，若有不适症状应及时与医生联系。

2：成人口服本药，每天一次，每次一粒；2-17岁青少年口服本药应根据体重计算；药品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

3：为了避免漏服，建议设置闹钟，以备提醒按时服用药物。

4：使用抗病毒药物不可擅自停药，因为擅自停药后可能出现肝炎病情加重情况，需要在专业的指导下停药。

5：服药期间应定期检测乳酸和肾功能检查;抗病毒治疗：贵在坚持;慢乙肝治疗----谨防步入误区;预防乙肝是全社会的责任

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