盲肠恶性肿瘤护理查房.pptx

盲肠恶性肿瘤护理查房;;病因;症状;1.一期：无特殊症状，但通过肠镜可发现癌变组织。

2.二、三期：出现腹部隐痛、排便次数增加、腹泻、便秘、便血等症状，肿瘤逐渐变大。

3.四期：引发肠梗阻症状，出现恶心、呕吐、腹胀、停止排便、不能进食等。还可能出现腹腔积液、贫血等症状。

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住院号：

床号：22

姓名：

年龄：68岁

性别：女

入院时间：2023-11-02-15：55;

入院诊断

1.盲肠恶性肿瘤

2.高血压

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现病史:

患者自诉于2月前无明显诱因出现解稀烂便、便秘交替出现，解稀烂便时每天3-6次不等；便秘时3-5天1次，大便硬结，量少，无头晕乏力，无咳嗽咳痰，无咯血，无胸闷气喘，无胸痛，无畏寒发热，无反酸嗳气等症状,病后曾在当地卫生院治疗，具体不详,症状未见缓解。为进一步治疗，故入我院，门诊腹部彩超：2023-11-02腹部彩超+泌尿系彩超+妇科彩超+阑尾彩超双肾结石。提示：右下腹混合回声团，建议进一步检查。拟诊为“大便习惯改变”收住消化内科。病后患者精神、纳食可，睡眠欠佳,大便如前所述，小便正常,近期体重无明显改变。于2023-11-08-17：05转入我科继续治疗，入科时测T36.5℃、P84次/分、R20次/分、BP144/63mmHg,自理能力100分，疼痛0分。;

既往史

既往有高血压病史，否认有冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认有肝炎、肺结核等传染病,有青霉素药物过敏史，无食物过敏史,无输血史,预防接种史不详,其它系统回顾未见异常。有结扎手术史。;

专科情况

右下腹部轻度压痛，无反跳痛。;辅助检查;

辅助检查

生化检查异常提示：

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遵医嘱按外科护理常规、二级护理、流质饮食，完善相关检查，于2023-11-1308：35在全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术+小肠憩室切除+腹腔淋巴清扫+回肠横结肠吻合+肠粘连松解术，于16:10返回病房，麻醉清醒，切口敷料干燥固定好，受压处皮肤完好，右侧颈内静脉穿刺置管通畅固定好，胃肠减压管、腹腔引流管及留置导尿管均引流通畅固定好。遵医嘱按外科护理常规、一级护理、全麻术后护理、中心静脉置管护理、禁食，去枕平卧头偏向一侧，持续心电监测，中流量吸氧3升/分，深静脉血栓基础预防???给予卡文、维生素等药物治疗。于11-14-09:15停每小时测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每四小时测中心静脉压。全麻术后护理、一级护理、中流量吸氧3升/分，改二级护理。于11月15日停留置导尿。

于11月20日停禁食改流质饮食。

;日期;日期;

患者入院到目前依次提出以下护理诊断：

;术后护理诊断

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二、有感染的危险与手术有关;

三、有管道脱落的危险与留置各导管有关;四、营养失调：低于机体需要量与术后禁食时间长、恶性肿瘤有关;

五、潜在并发症:出血、吻合口瘘与手术有关

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护士长查体;

补充问题;

提问;

护士长总结

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谢谢!