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医院影像科介入放射的管理制度范文
影像科质量管理制度
1、影像科以医疗质量管理为核心,质量管理贯穿全科工作的全方位、全过程。
2、科室内建立健全质量管理和保证体系,科主任作为医疗质量第一责任人,领导医疗质量管理工作,医疗质量管理小组行驶指导、检查、考核、评价和监督职能,科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
3、影像科质量管理____根据上级有关要求和医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括。建立质量管理科学指标、规划、措施、效率评价及信息反馈等。
5、加强全体员工质量管理知识教育,全科人员要树立质量第一的意识,人人参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理____或专人形成报告,定期向医院。
7、对质量工作平日要进行质量监督控制,时定期或不定期进行检查、评比,促进各项质量不断提高。
8、每月在科室开展质量安全管理工作会议一次,全科工作人员在科主任的带领下,对上个月的技术质量管理情况及诊断报告审核情况进行汇总,提出问题,解决问题,吸取经验,进一步改进。
9、不定期对科室人员进行质量安全管理教育,并考核记录存档。
放射介入科手术管理制度
一、工作人员入室
1严格控制入室人员数量(每台手术原则上限三人)。
2工作人员进入导管室,需更换拖鞋,领取更衣柜钥匙、洗手衣裤、口罩、帽子。
3入室后要轻声、轻走、轻动作,关闭手机铃声,保持室内肃静,不可大声谈笑,禁止吸烟。
4工作人员需外出时应及时换下手术衣裤,更换外用鞋。口罩、帽子、鞋等放于指定位置。
5严格限制参观人员,每次不超过____人,患者亲友一律谢绝参观。
6参观实习医生、护士,经科主任、护士长批准后,由专职老师带教方可入室。7特殊手术需进手术室谈话的家属仅限两人,进入时戴口罩、穿手术衣及拖鞋。
二、手术安排
1手术申请单应于前一日下班前由主管医生签名并送放射介入科。2手术时间由放射介入科统一安排,一经排定,原则上不得调换。
3急诊手术由值班医生通知放射介入科,如与常规手术发生冲突时优先安排。
三、病员入室
1术前____分钟按手术通知单由主管医生与护士陪同患者,携病历到手术室,与手术室护士查对后送病人入手术间。
2手术护士按病历核对患者姓名、床号、住院号,各项化验结果及术前医嘱执行情况。
3手术完毕后,主管医生与护士共同护送患者回病房。
介入手术室医院感染管理制度
为规范介入手术室医院感染管理工作,预防交叉感染,保陣医疗安全,依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》(____版)等相关行业标准,结合我院实际,特制定本制度。
一、介入手术室建筑布局合理,符合功能流程;各区域划分明确,人物和洁污流向符合要求,标志清楚。
二、医务人员须遵循标准预防原则,严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度:尽量控制手术间人员数量,减少人员流动。
三、配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂,认真执行《医务人员手卫生规范》;进入介入手术室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾;参与介入手术的工作人员应实施外科刷手和手消毒,刷手刷应一人一用一灭菌。
四、手术器械、物品须由消毒供应中心统一处理,可复用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒;无菌物品严格在有效期内使用,一次性使用的医疗用品及导管由医学装备部统一采购;一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应分柜放置。
五、一次性使用导管等医疗用品不得重复使用。做到一人一用一登记:介入诊疗器械须符合法定技术标准、质量标准和安全标准;不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的器械。
六、加强对植入物管理,手术中应内详细记录植入物的名称、规格、型号、使用数量,按要求保存。
七、强化职业安全教育,加强防护意识,减少职业性损伤,进行介入手术时,穿铅衣用后及时清洁消毒。
八、凡接受介入治疗的患者,在介入手术或诊疗前须进行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等的检测,并有详细记录。
九、介入手术间严格终末消毒,物体表面、空气、医护人员手等每季度监测一次,并符合国家《医院消毒卫生标准》,对监测结果不达标者应追踪监测,直至达标。
十、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时,应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标微生物进行监测。
十一、手术后的废弃物应当按照《医疗废物管理条例》进行严格分类、处理。
十二、发生职业暴露时应按职业暴露处理流程进行处理,并按要求上报医院感染管理科。
医院影像科介入放射的管理制度范文(二)
一、放射科介入室安全管理要求
1、机房防护必须达到国家防护要求,并经有关放射防护检测部门检测认可。
2、诊断和技术人员工作时必需穿戴个人防护用品。
3、定期对工作人员进行身体
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