压疮预防及护理-护理科.pptx

压疮预防及护理-护理科汇报人：文小库2024-03-31

压疮基本概念与危害压疮风险评估与筛查方法预防性护理措施实施方案压疮治疗与护理方法探讨并发症预防与处理策略总结反思与持续改进计划目录

压疮基本概念与危害01

压疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮定义根据压疮的严重程度和表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮分类压疮定义及分类

长期卧床或坐轮椅、石膏绷带或夹板使用不当、皮肤受到摩擦力和剪切力的损害等。局部组织受压过久，导致血液循环障碍，组织缺氧和营养不良，进而引发组织坏死和溃烂。发病原因与机制发病机制发病原因

临床表现受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，严重时可深及肌肉、骨骼，甚至引起败血症等并发症。诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合压疮的分期标准进行诊断。临床表现与诊断依据

危害性压疮不仅给患者带来痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。预防措施重要性采取有效的预防措施，避免压疮的发生，是减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本的重要途径。同时，预防措施的实施也是医疗护理质量和医院管理水平的重要体现。危害性及预防措施重要性

压疮风险评估与筛查方法02

风险评估工具介绍BradenScale一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险。NortonScale另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力和是否接受外科手术等因素。WaterlowScale综合了多种因素的压疮风险评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、组织营养状况等。

如老年人、瘫痪患者等，由于长期卧床不起，局部组织持续受压，易发生压疮。长期卧床患者手术后患者营养不良患者手术后患者由于疼痛、活动受限等因素，也容易出现压疮。营养不良导致皮肤弹性降低、抵抗力减弱，增加了压疮的风险。030201高危人群筛查策略

每天至少检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位，观察是否有红肿、破损等迹象。皮肤检查定期协助患者变换体位，减轻局部组织的压力。体位变换对于高危人群，应加强监测频率，及时发现并处理压疮风险。动态监测定期检查与动态监测

根据风险评估结果，制定个性化的护理计划，包括体位变换、皮肤护理、营养支持等措施。个性化护理计划对高危人群进行预警，加强监测和护理力度，防止压疮的发生。高危预警定期分析压疮发生的原因和风险因素，改进护理措施，提高护理质量。护理质量改进风险评估结果应用

预防性护理措施实施方案03

使用减压装置如气垫床、泡沫敷料等，以减轻局部压力，改善血液循环。定期翻身对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。保持床铺平整干燥避免皮肤受到潮湿、摩擦等刺激。体位变换与减压装置应用

观察皮肤颜色、温度、湿度及有无破损，及时发现压疮风险。每日检查皮肤保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗皮肤如润肤露、爽身粉等，以保持皮肤屏障功能。使用皮肤保护剂皮肤保护措施执行

评估营养状况增加蛋白质摄入补充维生素和矿物质控制水分摄入营养支持与饮食调整建议了解患者的营养需求，制定个性化的饮食计划。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，增强机体抵抗力。多食用瘦肉、鱼、蛋等高蛋白食物，促进组织修复。根据病情和医生建议，合理控制水分摄入，避免水肿加重压疮风险。

03鼓励患者参与护理指导患者进行力所能及的自理活动，如翻身、清洁皮肤等，增强其自我护理意识。01开展健康教育向患者和家属讲解压疮的预防知识和护理方法，提高其自我护理能力。02心理干预关注患者的心理需求，给予关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。健康教育及心理干预

压疮治疗与护理方法探讨04

清洗创面使用生理盐水或专用清洗剂，彻底清洗压疮创面，去除坏死组织和分泌物。创面湿敷采用适当的湿敷料，如生理盐水纱布、藻酸盐敷料等，保持创面湿润，促进肉芽组织生长。创面保护使用泡沫敷料、水胶体敷料等，保护创面免受外界污染和摩擦。创面处理方法选择

抗生素对于合并感染的压疮，应根据细菌培养和药敏试验结果，选用适当的抗生素。促进愈合药物如生长因子、细胞因子等，可促进创面愈合，缩短治疗时间。止痛药根据疼痛程度，选用适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物治疗方案制定

对于深度压疮、难治性压疮或合并严重感染者，可考虑手术治疗。适应症术前应全面评估患者身体状况，制定详细的手术方案；术后应密切观察创面愈合情况，及时处理并发症。注意事项手术治疗适应症及注意事项

定期翻身营养支持心理护理健康教育康复期护理要于长期卧床的患者，应定期翻身，避免局部组织长时间受压。给予高