《药理学》课件——肾上腺素受体阻断药.pptxVIP

肾上腺素受体阻断药

目录contents抗肾上腺素药分类1酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应2β受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应3其他药物的作用特点和临床应用4

抗肾上腺素药分类1

抗肾上腺素药分类一、定义:能与肾上腺素受体相结合,其本身不产生、或较少产生拟肾上腺素作用,从而阻断肾上腺素能神经递质或外源性激动药与受体相互作用的药物。二、分类:根据对α受体、β受体的选择性不同,分为α受体和β受体阻断药。

抗肾上腺素药分类肾上腺素受体阻断药α-R阻断剂-酚妥拉明β-R阻断剂-普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔

酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应2

酚妥拉明（一）作用1.扩张血管2.降低血压3.兴奋心脏4.其他有抗胆碱作用和组胺样作用

酚妥拉明1.治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺氏征、血栓闭塞性脉管炎2.对抗去甲肾上腺素静滴外漏引起的局部组织缺血坏死3.抗感染性休克4.诊治肾上腺嗜铬细胞瘤5.治疗顽固性充血性心力衰竭（二）临床应用

酚妥拉明1.胃肠反应，直立性低血压、心动过速等2.胃炎、消化性溃疡、低血压、冠心病慎用（三）不良反应

β受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应3

β受体阻断药（一）药物种类1.β1、β2受体阻断药——普萘洛尔2.选择性β1-R阻断药——阿替洛尔、美托洛尔3.其他噻吗洛尔、拉贝罗尔、吲哚洛尔等

β受体阻断药作用（以普萘洛尔为代表）1.β-R阻断作用①心脏抑制：心肌收缩力降低、心率减慢、传导减慢、心输出量降低、心肌耗氧量降低②支气管平滑肌收缩③减慢代谢④减少肾素释放2.膜稳定作用3.内在拟交感活性

β受体阻断药1.快速型心律失常2.心绞痛及心肌梗死3.高血压4.甲亢及甲亢危象治疗5.某些心功能不全临床应用

β受体阻断药不良反应及防治1.一般反应消化道症状、皮疹等过敏反应2.心脏反应窦性心动过缓、房室传导阻滞、心功能不全3.诱发和加重支气管哮喘4.外周血管痉挛5.反跳现象不宜突然停药

其他药物的作用特点和临床应用4

其他药物妥拉唑啉1.阻断α受体作用与酚妥拉明相似,但较弱；拟胆碱作用和组胺样作用较强2.不良反应多3.可用于:（1）外周血管痉挛性疾病（2）局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理

其他药物酚苄明1.一般采用静脉给药:口服吸收差,局部刺激性强。2.作用慢,持久,一次用药可维持3-4天。3.阻断α受体作用强。4.主要用于:(1)外周血管痉挛性疾病;(2)抗休克;(3)嗜铬细胞瘤;(4)前列腺肥大引起的排尿困难。

其他药物纳多洛尔:在肾功能不全且需用β受体阻断药者可首选此药。噻吗洛尔:是目前已知的β受体阻断剂作用最强者,主要用于治疗青光眼（抑制房水形成）。阿替洛尔和美托洛尔:对β1受体有选择性阻断作用。主要用于高血压。

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