药理学基础同步教学（北京出版社）单元三十六《抗寄生虫病药》课件.pptxVIP

单元三十六抗寄生虫病药

1234抗疟药目录Contents抗阿米巴病药与抗滴虫病药抗血吸虫病药与抗丝虫病药抗肠蠕虫病药

抗疟药01

奎宁是从金鸡纳树皮中提得的一种生物碱，为奎尼丁的左旋体。（一）氯喹甲氟喹是4-喹啉-甲醇衍生物。能杀灭红细胞内期裂殖体，特别是对成熟滋养体和裂殖体有强效杀灭作用，对红细胞外期疟原虫和配子体无效。（三）甲氟喹主要用于耐氯喹恶性疟疾及各种危重疟疾的抢救。（五）青蒿琥酯一、用于控制症状的药物（二）奎宁氯喹是人工合成的4-氨基喹啉类衍生物。口服吸收快而完全，1～2小时达到高峰。青蒿素又称黄花蒿素，是菊科植物黄花蒿中提取的一种新型的倍半萜内酯过氧化物，为高效、速效、低毒的抗疟药。（四）青蒿素（六）木芴醇木芴醇是我国创制的甲氟喹类新药。口服吸收较慢，作用持久。

伯氨喹是人工合成的8-氨基喹啉类衍生物。口服易吸收，1～2小时血药浓度达峰值，主要分布于肝、肺等组织。体内代谢快，经肾排泄。伯氨喹能杀灭红细胞外期裂殖体和各种疟原虫的配子体，阻止各型疟疾的传播。对红细胞内期作用弱，对恶性疟红内期无效，不能控制疟疾症状的发作。是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物，常与氯喹合用。伯氨喹二、用于控制疟疾复发和传播的药物

乙胺嘧啶属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药。口服吸收完全，主要分布于肺、肝、肾、脾等组织。由肾缓慢排泄。乙胺嘧啶能杀灭恶性疟和间日疟原发性红外裂殖体，对红内期疟原虫仅抑制未成熟裂殖体，故不能有效控制症状发作。不能直接杀灭配子体，但含药血液随配子体被按蚊吸收后，能阻止疟原虫在蚊体内的有性繁殖，控制传播。乙胺嘧啶三、用于疟疾病因性预防的药物

抗阿米巴病药与抗滴虫病药02

231氯喹为抗疟药，也能杀灭阿米巴滋养体，对肠外阿米巴病有良好效果。口服后几乎全部从小肠吸收，分布在肠壁组织较少。（三）肠道外抗阿米巴作用的药物二氯尼特口服后大部分在肠腔或肠黏膜内水解，血药浓度1小时达峰值，经尿排泄迅速。（二）肠道内抗阿米巴作用的药物甲硝唑是5-硝基咪唑类化合物。口服吸收迅速而完全，血药浓度达峰时间为1～3小时，分布于全身组织和体液中，包括脑脊液。在肝中代谢，代谢产物和原形大部分由肾排泄，小部分随粪便排泄，也可经乳汁排泄。（一）兼有肠道内外抗阿米巴作用的药物一、抗阿米巴病药

滴虫病主要是由阴道毛滴虫所致滴虫性阴道炎和泌尿道炎症，也可寄生在男性尿道生殖道内。多数为性接触而传播。甲硝唑为最有效的抗阴道滴虫药，如遇抗甲硝唑虫株感染时，可考虑选用乙酰胂胺。乙酰胂胺为五价胂剂，对滴虫有直接杀灭作用，其复方制剂为滴维净。用药局部有轻度刺激作用，使阴道分泌物增多。二、抗滴虫病药

抗血吸虫病药与抗丝虫病药03

231不良反应轻微、短暂，主要有胃肠道反应（如腹痛、恶心等）和神经肌肉反应（如头昏、头痛、乏力、肌肉酸痛、肌束颤动等），少数患者有心电图改变。冠心病和心肌炎患者慎用。【不良反应】1.抗血吸虫作用2.抗绦虫病3.抗囊虫病【药理作用与临床应用】口服吸收迅速而完全，血药浓度1～2小时达峰值，首关消除强。经肝脏代谢，原药及代谢物主要由肾脏排泄，体内无蓄积作用。【体内过程】一、抗血吸虫病药

乙胺嗪口服吸收迅速，血药浓度1～2小时达峰值，能广泛分布于全身组织和体液。其代谢迅速，t1/2约为8.5小时。碱化尿液可使药物排泄量减少。乙胺嗪在体外并无杀灭班氏丝虫、马来丝虫微丝蚴或成虫的作用，而在体内均有杀灭作用，是临床抗丝虫病的首选药。将本品掺拌于食盐中制成药盐，以作为流行区全民防治用。乙胺嗪（又称海群生）二、抗丝虫病药

抗肠蠕虫病药04

甲苯达唑为苯并咪唑类广谱抗肠蠕虫药。口服吸收很少，肠腔浓度很高，有利于驱除肠道蠕虫。主要以原形药物随胆汁和粪便排出。甲苯达唑是一种高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和圆线虫等均有效。显效缓慢，给药数日才能排尽虫体。不良反应少见，可见腹泻、腹痛及腹部不适等胃肠道反应；偶见剥脱性皮炎、全身性脱毛症等过敏反应。2岁以下的儿童及孕妇禁用。甲苯达唑

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