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《手卫生规范及制度》
手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施,因此,我们应采取有效措施来促进医务人员的手卫生,以预防和降低医院感染的发生,提高医疗质量。
1.严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》,制定并落实医务人员手卫生管理制度。
2.对医院职工开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识及方法,保证洗手与手消毒效果。
3.不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到如下要求:
1)i类和ii类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。i类和ii类区域包括:普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
2)iii类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。iii类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3)iv类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。iv类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
4.手卫生方法。医务人员应掌握正确的六步洗手法,彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中,当手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂代替洗手;当接触传染病人或被感染性物质污染后,应当先用流动水冲净双手,然后使用速干手消毒剂。
5.洗手后应使用一次性干手纸或无菌巾擦手,一用一消毒。
6.每季、每月对全院医务人员手卫生执行情况进行监督,对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果的监测,怀疑流行或爆发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测。
xx年5月修订
第二篇:手卫生管理制度及实施规范手部卫生管理相关制度和实施规范
手部卫生管理制度:
1、手卫生为洗手,手消毒和外科手消毒的总称
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手
3、重点部门如icu、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室,必须安装非手触式水龙头开关
4、洗手液的容器定期清洁和消毒,禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中,必须在清洁,消毒取液器后再添加洗手液
5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染
6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与义务人员手有管时,及时进行监测
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征
9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查,
治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手手部卫生实施规范
一)医务人员在下列情况下应当洗手(洗手指征)
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
6、进入或离开病房前后二)医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
7.必要时增加对手腕的清洗。
1.掌心对掌心搓揉
2.手指交叉,掌心对手背搓揉
3.手指交叉,掌心对掌心搓揉
4.双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。三)医务人员在下列情况时应当进行手消毒:
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。四)医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的五)医务人员手卫生标准不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求
1、Ⅰ
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