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胃癌教学查房PPT课件;目录;一.前言;2021/4/27;二.病史简介及治疗经过;病程中患者无畏寒、发热，无胸闷及呼吸困难，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻及肛门停止排便排气，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰及咯血，体重无明显减轻。患者近三天来食欲一般，睡眠一般，体力一般，大小便正常。
有吸烟史。
;体格检查;其他相关性检查;治疗经过;三.本次教学查房的重点内容及难点;四.胃癌的外科治疗历史
;;五.胃癌病因学;六.胃癌的诊断依据;癌发生于贲门者有进食时哽噎感，位于幽门部者食后有饱胀痛，偶因癌破溃出血而有呕血或柏油便，或因胃酸低，胃排空快而腹泻，或患者原有长期消化不良病史，致发生胃癌时虽亦出现某些症状，但易被忽略。少数患者因上腹部肿物或因消瘦，乏力，胃穿孔或转移灶而就诊。
4.体征
早期胃癌可无任何体征。
中晚期胃癌以上腹压痛最常见。1／3患者可扪及结节状肿块，坚实而移动、多位于腹部偏右相当于胃窦处，有压痛。胃体肿瘤有时可触及，但位于贲门者则不能扪到。
转移性体征:转移到肝脏可使之肿大并可扪到结实结节，腹膜有转移时可发生腹水，出现移动性浊音。有远处淋巴结转移时可摸到Virchow淋巴结，质硬而不能移动。肛门指检在直肠膀胱间凹陷可摸到肿块。在脐孔处也可扪到坚硬结节，并发Krukenberg瘤时阴道指检可扪到两侧卵巢肿大。
;;;;MRI检查（可选）
超声检查超声检查简单易行、价格便宜，可作为胃癌患者的常规检查。
内镜检查胃癌诊断中最重要的手段之一，对于胃癌的定性定位诊断和手术方案的选择具有重要作用。对拟行手术治疗的患者为必需的常规检查项目。
超声内镜检查可直接观察病变本身，还可通过超声探头探测肿瘤浸润深度及胃周肿大淋巴结，是一种较为可靠的胃癌术前分期方法
内镜细胞学检查
腹水细胞学或术中腹腔
冲洗或灌洗细胞学检查
穿刺细胞学检查
;七.早期及进展期胃癌定义及分型;八.胃癌转移途径及淋巴结分组;;;九.胃癌的分类及分期;;;;十.胃癌的治疗原则及手术治疗方式选择;;;十一.胃癌的其他辅助治疗手段;十二.胃癌手术并发症及其预防措施;;;;;;;十三.快速康复外科治疗内容;2021/4/27;十四.胃癌的护理重点;十五.胃癌的术后随诊;; 谢谢大家！
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