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ICS11.020
CCSC05
团体标准
T/CRHA—
XXX202X
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变态反应(过敏)专科建设指南
GuidelinesfortheConstructionofAllergyDepartment
(征求意见稿)
202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施
中国研究型医院学会发布
T/CRHAXXX—202X
变态反应(过敏)专科建设指南
1范围
本文件给出了变态反应(过敏)专科建设的体系内容,包括过敏性疾病规范化管理、过
敏相关疑难及罕见病会诊转诊体系、网络化诊疗及研究体系、网络化患者教育共享体系的建
设指南。
本文件适用于国家级、省级、市级及部分有一定基础的县级二级甲等或三级医院的变态
反应(过敏)专科建设。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语及定义适用于本文件。
3.1.1
变态反应(过敏)allergy
机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次
进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的病理性免疫应答。
注:引起变态反应的抗原性物质叫变应原,它可以是完全抗原(异种动物血清、组织细
胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等),也可以是半抗原(如青霉素、磺胺、非那
西汀等药物,或生漆等低分子物质)。
3.1.2
皮肤试验skintest
皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。
具体试验方法可分为皮内试验(intradermaltest)、点刺试验(pricktest)。皮内试
验将适当稀释的试验抗原与对照液各0.02-0.03ml用皮试针头分别注入皮内,使局部产生一
个圆形小丘,皮内试验的敏感性较高,但因警惕诱发严重反应。点刺试验将适当稀释的试验
抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上,用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下,以刺
破皮肤但以不出血为度,1min后拭(吸)去抗原溶液,点刺实验比皮内试验敏感性稍低,
但假阳性较少。皮肤试验主要检测I型变态反应。
3.1.3
斑贴试验patchtest
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法,所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则,涂敷范围
以0.5-1cm为宜,贴敷48-72小时后打开查看,24小时后判读结果,如有明显不适感可随
时打开查看,并进行适当处理。斑贴试验主要是检测Ⅳ型变态反应。
3.1.4
变应原免疫治疗allergenimmunotherapy
通俗称之为脱敏治疗,给已致敏个体反复注射小剂量变应原,耗竭其体内效应物质和/
或刺激封闭性IgG抗体产生。变应原免疫治疗是治疗吸入变应原过敏的一种有效的对因治疗
方法,并且在中止治疗后可维持长期的临床疗效。变应原免疫治疗的给药方式主要有皮下注
射免疫治疗和舌下含服免疫治疗两种。皮下注射免疫治疗是传统的变应原特异性免疫治疗给
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T/CRHAXXX—202X
药途径,适用于多种过敏性疾病的治疗。舌下含服免疫治疗的有效性与皮下注射免疫治疗相
当,而安全性和使用方便性具有明显优势。
3.1.5
集群免疫治疗clusterimmunotherapy
一种皮下注射免疫治疗方法,相较于传统的皮下注射免疫治疗,集群免疫治疗在患者每
次进行变应原免疫治疗时,医生会给予患者2次或更多
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