《变态反应（过敏）专科建设指南》.pdf

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CRHA—

XXX202X

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变态反应（过敏）专科建设指南

GuidelinesfortheConstructionofAllergyDepartment

（征求意见稿）

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHAXXX—202X

变态反应（过敏）专科建设指南

1范围

本文件给出了变态反应（过敏）专科建设的体系内容，包括过敏性疾病规范化管理、过

敏相关疑难及罕见病会诊转诊体系、网络化诊疗及研究体系、网络化患者教育共享体系的建

设指南。

本文件适用于国家级、省级、市级及部分有一定基础的县级二级甲等或三级医院的变态

反应（过敏）专科建设。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语及定义适用于本文件。

3.1.1

变态反应（过敏）allergy

机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次

进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的病理性免疫应答。

注：引起变态反应的抗原性物质叫变应原，它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细

胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那

西汀等药物，或生漆等低分子物质）。

3.1.2

皮肤试验skintest

皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。

具体试验方法可分为皮内试验（intradermaltest）、点刺试验（pricktest）。皮内试

验将适当稀释的试验抗原与对照液各0.02-0.03ml用皮试针头分别注入皮内，使局部产生一

个圆形小丘，皮内试验的敏感性较高，但因警惕诱发严重反应。点刺试验将适当稀释的试验

抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺

破皮肤但以不出血为度，1min后拭（吸）去抗原溶液，点刺实验比皮内试验敏感性稍低，

但假阳性较少。皮肤试验主要检测I型变态反应。

3.1.3

斑贴试验patchtest

将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法，所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则，涂敷范围

以0.5-1cm为宜，贴敷48-72小时后打开查看，24小时后判读结果，如有明显不适感可随

时打开查看，并进行适当处理。斑贴试验主要是检测Ⅳ型变态反应。

3.1.4

变应原免疫治疗allergenimmunotherapy

通俗称之为脱敏治疗，给已致敏个体反复注射小剂量变应原，耗竭其体内效应物质和/

或刺激封闭性IgG抗体产生。变应原免疫治疗是治疗吸入变应原过敏的一种有效的对因治疗

方法，并且在中止治疗后可维持长期的临床疗效。变应原免疫治疗的给药方式主要有皮下注

射免疫治疗和舌下含服免疫治疗两种。皮下注射免疫治疗是传统的变应原特异性免疫治疗给

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药途径，适用于多种过敏性疾病的治疗。舌下含服免疫治疗的有效性与皮下注射免疫治疗相

当，而安全性和使用方便性具有明显优势。

3.1.5

集群免疫治疗clusterimmunotherapy

一种皮下注射免疫治疗方法，相较于传统的皮下注射免疫治疗，集群免疫治疗在患者每

次进行变应原免疫治疗时，医生会给予患者2次或更多