护理医学外科护理学课件-烧伤伤员的护理.pptx

护理医学外科护理学课件-烧伤伤员的护理汇报人：文小库2024-04-18

引言烧伤伤员评估烧伤急救与护理创面护理与治疗配合营养支持与饮食调整建议康复期护理与心理干预总结回顾与展望未来目录

引言01

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等引起的组织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜，并可能扩展到皮下组织和深层结构。根据烧伤深度和范围，烧伤可分为一度、二度（浅二度和深二度）和三度烧伤。此外，还有特殊类型的烧伤，如电烧伤、化学烧伤等。烧伤定义与分类烧伤分类烧伤定义

发生率与死亡率烧伤是常见的外伤之一，其发生率和死亡率因地区、年龄、性别等因素而异。严重烧伤可能导致休克、感染等严重并发症，甚至危及生命。危险因素烧伤的危险因素包括职业暴露、家庭事故、火灾、交通事故等。此外，儿童、老年人、残疾人等人群由于自我保护能力较弱，也更容易发生烧伤。烧伤流行病学

烧伤伤员的护理对于预防并发症、促进伤口愈合、恢复功能至关重要。良好的护理可以显著提高患者的生存率和生活质量。护理重要性烧伤伤员的护理目标是保持伤口清洁、预防感染、减轻疼痛、促进伤口愈合、恢复功能和预防并发症。同时，还需要关注患者的心理需求和社会支持，帮助患者重返社会。护理目标护理重要性及目标

烧伤伤员评估02

判断烧伤创面的颜色、湿润度、有无水泡和焦痂等特征。观察伤口外观根据伤员的疼痛程度和反应，初步判断烧伤深度。疼痛评估触摸烧伤创面，感受其硬度和弹性，以辅助判断烧伤深度。触觉检查烧伤深度评估

03注意特殊部位对于头部、面部、会阴部等特殊部位的烧伤，应单独计算面积。01采用九分法或手掌法通过测量伤员身体不同部位与手掌面积的比例，估算烧伤面积。02绘制烧伤图在伤员身体图表上标出烧伤部位，计算烧伤面积占比。烧伤面积评估

生命体征监测密切观察伤员的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。液体平衡评估根据伤员的烧伤面积和深度，评估其体液丢失情况，制定合理的补液计划。并发症预防注意预防烧伤后可能出现的感染、休克、多器官功能衰竭等并发症。全身状况评估

心理社会评估了解伤员心理状况通过与伤员交流，了解其情绪状态、心理需求及应对方式。评估社会支持情况了解伤员家庭、朋友等社会支持网络的情况，鼓励其积极参与康复过程。提供心理干预针对伤员可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理疏导和支持。

烧伤急救与护理03

立即远离火源或化学物质，脱去着火的衣物，避免进一步损伤。迅速脱离致伤源用冷水持续冲洗伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛和减少水肿。冷却伤口避免用不干净的物品覆盖伤口，可用干净纱布轻轻包扎，防止感染。保护创面注意伤员的呼吸、心跳等生命体征，如有异常及时处理。观察生命体征现场急救措施

转运途中护理要点确保伤员呼吸道畅通，如有呼吸困难给予吸氧。持续监测伤员的呼吸、心跳、血压等生命体征。避免创面受到进一步损伤和污染。如有必要，建立静脉通道以便及时补液和用药。保持呼吸道通畅监测生命体征创面保护建立静脉通道

详细询问病史全面体格检查实验室检查制定治疗方案入院后初步处理流解烧伤原因、时间、部位、面积及深度等信息。评估伤员的病情，包括生命体征、烧伤面积和深度等。进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，了解伤员的身体状况。根据伤员的病情制定个性化的治疗方案，包括补液、抗感染、创面处理等措施。

创面护理与治疗配合04

消毒措施采用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围皮肤进行消毒，注意避免消毒剂流入创面。无菌操作在清洁和消毒过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。清洁步骤去除创面异物和坏死组织，使用生理盐水或专用清洗剂进行清洗。创面清洁与消毒方法

根据烧伤深度和创面渗出情况，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。敷料种类根据敷料渗透情况和创面愈合情况，及时更换敷料，保持创面干燥、清洁。更换时机在更换敷料时，需避免对创面造成二次损伤，同时注意观察创面愈合情况。注意事项敷料选择及更换时机

定期评估患者的疼痛程度和性质，以便及时调整治疗方案。疼痛评估采用药物镇痛、非药物镇痛等方法缓解患者疼痛，提高患者舒适度。镇痛措施保持病房安静、整洁、温湿度适宜，为患者提供良好的休息环境。环境优化疼痛管理与舒适度提升策略

感染预防出血处理水肿管理瘢痕预防并发症预防与处理措施加强病房消毒和通风，严格执行无菌操作，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。抬高患者肢体，促进静脉回流，减轻水肿症状；对于严重水肿患者，可遵医嘱采用药物治疗。对创面出血情况及时进行处理，采用压迫止血、药物止血等方法控制出血。在创面愈合过程中，采用抗瘢痕药物、压力疗法等措施预防瘢痕形成。

营养支持与饮食调整建议05

03膳食调查详细记录伤员的膳食摄入量，包括食物种类、数量和热量等，以评估膳食营养是否满足需求。01体重监测定期监测烧伤伤员的体重变化，以评估营养状况和能量消耗。02生化指标检测