区医疗保障局规章制度汇编.docxVIP

区医疗保障局规章制度汇编

一、总则

第一条为规范区医疗保障局（以下简称“我局”）工作，保障医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的有效实施，根据国家有关法律法规和政策，结合我局实际情况，制定本规章制度汇编。

第二条我局的主要职责包括：贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规规章、政策、规划和标准，拟订本区相关规划、政策、标准并组织实施；贯彻执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全本区医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革；贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，负责实施长期护理保险制度；贯彻执行重庆市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等地方医保目录和支付标准，并做好动态调整工作；贯彻执行医疗救助政策，建立健全本区城乡医疗救助体系，负责城乡居民医疗救助管理工作；贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策；按规定负责本区医疗服务等价格合理确定和动态调整工作，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制；贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策；拟订本区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全本区医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为；负责本区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。

第三条我局应当遵循公平、公正、公开的原则，加强内部管理，提高工作效率和服务质量，保障参保人员的合法权益。

第四条本规章制度汇编适用于我局及其工作人员。

二、组织机构与职责

第五条我局设局长一名，副局长若干名，内设科室若干。

第六条局长的主要职责包括：领导全局工作，负责全局工作的决策和重大事项的审批；负责全局工作人员的调配和考核；负责全局财务和资产管理；负责全局对外联络和协调工作。

第七条副局长的主要职责包括：协助局长工作，负责分管工作范围内的决策和组织实施；负责分管工作范围内的财务和资产管理；负责分管工作范围内的对外联络和协调工作。

第八条内设科室的主要职责包括：根据局长的安排，负责本科室的日常工作；负责本科室的工作计划和总结的编写；负责本科室的财务和资产管理；负责本科室的对外联络和协调工作。

三、工作制度

第九条我局应当建立健全工作制度，确保各项工作有序进行。

第十条会议制度：我局应当定期召开工作会议，研究决定全局工作中的重大问题。会议应当有明确的议题和议程，会议记录应当详细记录会议内容，并由参会人员签字确认。

第十一条报告制度：我局应当建立健全工作报告制度，各科室应当定期向局长报告工作，局长应当定期向上级领导报告工作。工作报告应当详细记录工作内容、工作进展和存在问题，并提出下一步工作计划和建议。

第十二条审批制度：我局应当建立健全审批制度，对重要事项实行审批制度。审批应当有明确的审批流程和审批时限，审批结果应当及时通知相关科室。

第十三条财务制度：我局应当建立健全财务制度，严格执行财务纪律，确保财务安全。财务支出应当有明确的审批流程，财务报销应当有详细的报销凭证。

第十四条保密制度：我局应当建立健全保密制度，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息进行严格保密。工作人员应当遵守保密纪律，不得泄露保密信息。

四、人事管理制度

第十五条我局应当建立健全人事管理制度，规范人事管理。

第十六条招聘制度：我局应当建立健全招聘制度，对空缺职位进行公开招聘。招聘应当有明确的招聘条件、招聘程序和招聘时限。

第十七条考核制度：我局应当建立健全考核制度，对工作人员的工作表现和业绩进行定期考核。考核结果应当作为晋升、奖励和培训的依据。

第十八条培训制度：我局应当建立健全培训制度，对工作人员进行定期培训。培训内容应当包括业务知识、法律法规和职业道德等方面。

五、服务制度

第十九条我局应当建立健全服务制度，提高服务质量。

第二十条服务承诺制度：我局应当建立健全服务承诺制度，对提供的服务内容和标准进行明确承诺。

第二十一条投诉处理制度：我局应当建立健全投诉处理制度，对参保人员的投诉进行及时处理。投诉处理结果应当及时反馈给投诉人。

六、监督制度

第二十二条我局应当建立健全监督制度，接受社会监督。

第二十三条信息公开制度：我局应当建立健全信息公开制度，定期公开工作信息，接受社会监督。

第二十四条审计制度：我局应当建立健全审计制度，定期对财务和资产管理进行审计，确保财务安全。

七、附则

第二十五条本规章制度汇编自发布之日起施行。

第二十六条本规章制度汇编的解释权归区医疗保障局所有。

第二十七条本规章制度汇编与国家和地方法律法规相抵触的，以国家和地方法律法规为准。