护理学第12章生命体征的评估及护理.pptx

护理学第12章生命体征的评估及护理汇报人：文小库2024-01-07

生命体征的概述体温的评估与护理脉搏的评估与护理呼吸的评估与护理血压的评估与护理疼痛的评估与护理目录

生命体征的概述01

生命体征是指用来评估个体生命活动状况的一系列生理指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。定义生命体征是衡量人体健康状况的重要指标，通过对生命体征的监测和评估，可以及时发现和诊断疾病，并采取相应的护理措施。意义定义与意义

生命体征的生理作用维持体内代谢的正常进行，影响免疫功能和酶的活性。反映心脏的泵血功能和血管的弹性，是评估心血管系统的重要指标。为身体提供足够的氧气并排出二氧化碳，维持酸碱平衡。保持血液循环和组织器官的灌注，维持正常的生理功能。体温脉搏呼吸血压

正常值为36.5℃-37.5℃，异常升高或降低可能提示感染或其他疾病。体温正常值为60-100次/分，过快或过慢可能表示心脏问题或代谢异常。脉搏正常值为12-20次/分，呼吸急促或呼吸困难可能提示肺部疾病或心脏问题。呼吸正常值为90/60mmHg-120/80mmHg，高血压或低血压可能表示心血管疾病或其他健康问题。血压生命体征的评估标准

体温的评估与护理02

12336.0℃~37.0℃正常体温范围体温可随年龄、性别、时间、环境等因素有所波动，但一般不超过1℃。体温的生理性波动常用测量体温的方法包括口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法。测量体温的方法正常体温范围

通过观察患者的面色、呼吸、脉搏等生理变化，间接推断体温是否异常。观察法触摸法体温计测量法通过触摸患者的额头、颈部、手心等部位，感知其皮肤温度，初步判断体温是否异常。使用水银体温计或电子体温计测量患者的口腔、腋下或肛门温度，获取准确的体温数值。030201体温的评估方法

体温异常的护理措施高热护理针对高热患者，采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，同时给予药物降温，并补充足够的水分和营养。低热护理对于低热患者，鼓励多喝水、多休息，避免过度劳累，同时注意保暖，避免受凉。体温不升护理对于体温不升的患者，应采取保暖措施，如使用热水袋、电热毯等，同时注意监测患者的生命体征，防止并发症的发生。

脉搏的评估与护理03

60-100次/分钟正常成人脉搏90-120次/分钟正常儿童脉搏120-140次/分钟正常新生儿脉搏正常脉搏范围

通过触摸桡动脉或颈总动脉感知脉搏跳动情况。触诊法使用听诊器听取动脉搏动声，判断脉搏频率和节律。听诊法使用电子血压计测量上肢肱动脉的血压和脉搏。电子血压计测量法脉搏的评估方法

评估病因，如疼痛、发热、缺氧等，采取相应措施缓解症状，如给药、吸氧等。脉搏过速评估病因，如窦房结变性与纤维化等，根据情况采取相应措施，如起搏器植入等。脉搏过缓评估心律失常类型，如房颤、室性早搏等，采取相应治疗措施，如药物治疗、电复律等。脉律不齐脉搏异常的护理措施

呼吸的评估与护理04

正常呼吸深度正常呼吸时，每次呼吸的潮气量约为500ml，呼吸道的口径和气道阻力保持恒定，使呼吸运动平稳。正常呼吸频率新生儿为40-60次/分钟，儿童为20-30次/分钟，成人静息状态下为12-20次/分钟。正常呼吸音正常呼吸音清晰、均匀、无杂音，吸气和呼气声音强度相等。正常呼吸范围

观察法触觉评估听诊法仪器监测呼吸的评估方察患者的胸廓起伏、皮肤颜色、鼻翼煽动等体征，以及有无呼吸困难、紫绀等症状。通过触摸患者的胸廓，感受呼吸运动的强度、频率和对称性。使用听诊器听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常杂音或哮鸣音。使用呼吸机、监护仪等仪器监测患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等。

及时清除呼吸道分泌物，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅根据患者缺氧情况，给予适当浓度的氧气吸入，以提高血氧饱和度。吸氧对于严重呼吸衰竭的患者，应及时使用机械通气辅助呼吸，以维持生命体征稳定。机械通气根据病情需要，给予适当的药物治疗，如解痉平喘药、镇咳药等。药物治疗呼吸异常的护理措施

血压的评估与护理05

理想血压收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。正常高值收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。正常成人血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。正常血压范围

直接测量法通过听诊器听取动脉搏动音，以判断血压值。间接测量法无创监测法使用传感器和电子设备监测血压，适用于重症患者。通过医用血压计进行直接测量，通常在肘部进行。血压的评估方法

定期监测血压，控制饮食中钠盐摄入，适当运动，遵医嘱药物治疗。增加饮食中钠盐摄入，多喝水提高血容量，避免久站或突然站立，症状严重者需就医。血压异常的护理措施低血压护理高血压护理

疼痛的评估与护理06

总结词了解疼痛的定义与分类是评估与护理的基础详细描述疼痛是一种不愉快的生理和心理感觉，