咳嗽护理查房.pptx

咳嗽护理查房汇报人：文小库2024-03-31

咳嗽基本概念与分类咳嗽相关疾病介绍护理评估与诊断思路护理措施与实践应用营养支持与饮食调整建议心理护理与沟通技巧目录

咳嗽基本概念与分类01

咳嗽是一种突然的、爆发性的呼气运动，有助于清除气道内的分泌物或异物。咳嗽定义咳嗽是一种保护性反射，有助于保持呼吸道通畅，防止感染扩散。咳嗽作用咳嗽定义及作用

病程小于3周，多见于感冒、急性支气管炎等疾病。表现为突然发作的咳嗽，可伴有咳痰、发热等症状。急性咳嗽病程超过8周，常见于慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病。表现为长期、反复的咳嗽，可伴有喘息、胸闷等症状。慢性咳嗽病程在3-8周之间，通常是由急性咳嗽迁延不愈而来。表现为咳嗽症状逐渐减轻，但仍未完全消失。亚急性咳嗽咳嗽类型与临床表现

神经机制咳嗽反射的传入神经为迷走神经和舌咽神经，传出神经为膈神经和肋间神经。当气道受到刺激时，感受器将信号传入咳嗽中枢，再通过传出神经引起咳嗽动作。肌肉机制咳嗽动作需要呼吸肌、膈肌和肋间肌的协同收缩。当气道受到刺激时，这些肌肉收缩使肺内压升高，然后突然开放声门，使肺内空气快速排出，形成咳嗽动作。咳嗽发生机制

包括咳嗽的频率、强度、性质（干咳或湿咳）以及昼夜变化情况等。咳嗽症状评估采用咳嗽特异性生活质量问卷（CQLQ）等量表评估咳嗽对患者日常生活、工作和社交等方面的影响。生活质量评估根据患者的病史、症状、体征和辅助检查结果，综合判断咳嗽的病因，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。咳嗽病因评估咳嗽评估方法及指标

咳嗽相关疾病介绍02

如流感病毒、鼻病毒等，引起急性鼻炎、咽炎、喉炎等。病毒感染细菌感染症状如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等，导致急性扁桃体炎、急性会厌炎等。鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。030201急性上呼吸道感染

支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，长期吸烟为主要病因。慢性支气管炎末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低。肺气肿长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰，活动后气促、呼吸困难等。症状慢性支气管炎与肺气肿

支气管哮喘与变异性哮喘支气管哮喘多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关。变异性哮喘以咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，无明显喘息、气促等症状。症状反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发。

由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。肺炎由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管扩张症起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常见症状包括咳嗽、痰中带血或咯血等。肺癌其他引起咳嗽的疾病

护理评估与诊断思路03

010204患者信息收集与整理详细询问患者咳嗽的性质、持续时间、频率和伴随症状。了解患者的既往病史、过敏史、用药史及家族史。观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温和血压等。评估患者的心理状况，了解其是否焦虑、抑郁等。03

03重度咳嗽咳嗽频繁且剧烈，严重影响日常生活和睡眠。01轻度咳嗽偶尔咳嗽，不影响日常生活和睡眠。02中度咳嗽咳嗽较频繁，轻度影响日常生活和睡眠。咳嗽严重程度评估标准

鉴别是否为感染性咳嗽，如病毒性感冒、支气管炎等。注意与哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的鉴别诊断。警惕咳嗽可能为某些严重疾病的前兆，如肺癌、肺结核等。对于长期咳嗽不愈的患者，应考虑进行进一步检查以明确诊断别诊断要点及注意事项

评估患者咳嗽可能导致的并发症风险，如呼吸困难、气胸等。指导患者正确咳嗽和排痰，避免用力过度导致损伤。对于高风险患者，应制定个性化的护理计划和预防措施。加强病房环境管理，保持空气流通，减少感染风险。风险评估与预防策略

护理措施与实践应用04

确保准确给药按照医嘱正确配药、给药，注意药物的剂量、浓度、给药时间和途径。观察药物反应密切观察患者用药后的反应，包括症状改善、不良反应等，及时报告医生处理。宣教用药知识向患者及家属宣教用药知识，包括药物名称、作用、注意事项等，提高患者用药依从性。药物治疗护理配合要点

保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免刺激性气味和过敏原。环境调整建议患者多饮水，饮食以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。饮食调整合理安排患者的休息与活动时间，避免过度劳累。休息与活动非药物治疗方法介绍

并发症预防与处理措施预防呼吸道感染加强口腔护理，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。预防肺部并发症鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定期进行肺部听诊和影像学检查。处理咳嗽引起的疼痛针对咳嗽引起的胸痛、头痛等症状，采取相应的止痛措施。

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