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出入院病历排序
一、出院(归档)病案排序
(一)住院病案首页
(二)住院证
(三)出院记录(死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录)
(四)入院记录(再入或多次入院记录)
(五)病程记录(顺序排)
1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录(转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术后病程记录等)
2、手术记录
3、麻醉术前方式记录、麻醉记录、麻醉术后方式记录、手术安全核查记录、手术清点记录
4、会诊记录
5、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录
(六)知情同意书
1、手术同意书
2、麻醉同意书
3、输血治疗知情同意书
4、特殊检查(治疗)同
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