施雁—等级医院评审达标辅导最终教学课件.ppt

xx年xx月xx日施雁—等级医院评审达标辅导最终教学课件

CATALOGUE目录课程介绍等级医院评审标准解读等级医院评审实战经验分享医院达标工作辅导总结与展望

01课程介绍

当前医院评审工作的重要性及紧迫性医院评审标准的发展与变化医院评审实践中的难点与问题课程背景

课程目标掌握医院评审的标准与流程熟悉医院评审实践中的重点与难点提高医院评审达标的能力与水平

第一部分：医院评审概述医院评审的概念与意义医院评审的标准与流程第二部分：医院评审实践医院评审的重点与难点医院评审的案例分析与实践操作第三部分：医院评审达标辅导医院评审达标的方法与策略医院评审达标的实践案例分析总结与展望：提高医院评审达标的能力与水平课程大纲

02等级医院评审标准解读

1评审标准概述23介绍等级医院评审标准的背景和目的，以及与医院质量安全管理之间的关系。目的明确评审标准的适用范围和对象，包括医疗机构、医务人员、医疗技术等。适用范围详细列出评审标准的各项内容，包括医院管理、医疗质量、护理质量、院感控制、医疗安全等方面。评审内容

医院管理介绍医院管理的评审标准，包括院长负责制、院务公开、医院组织架构、医疗设备设施、医院文化建设等方面。介绍医疗质量的评审标准，包括医疗技术水平、医疗服务能力、医疗质量改进等方面。介绍护理质量的评审标准，包括护理管理、护理技术、护理安全、护理服务等方面。介绍院感控制的评审标准，包括手卫生、消毒灭菌、隔离防护等方面。介绍医疗安全的评审标准，包括医疗事故处理、不良事件报告、药品管理等方面。评审标准详解医疗质量院感控制医疗安全护理质量

评审中常见问题及应对策略问题二医疗技术水平不高，医疗服务能力不足。问题一医院管理不规范，组织架构不合理。问题三护理服务质量差，护理管理不完善。问题五医疗安全意识不强，不良事件报告不及时。问题四院感控制不到位，消毒灭菌不规范。

03等级医院评审实战经验分享

评审流程及重点环节介绍评审流程：包括申请、自评、现场评审、反馈与整改等环节，重点环节包括自评和现场评审。自评：要求医院根据评审标准进行自我评估，形成自评报告，为现场评审提供参考。重点环节介绍现场评审：由评审专家组对医院进行实地考察和评估，包括听取汇报、查阅资料、现场检查等。

某医院在自评过程中，未发现医疗废弃物管理存在问题，但在现场评审时被发现，导致评审结果不达标。案例一某医院在自评过程中，对医疗设备维护与保养不够重视，但在现场评审时被发现，导致评审结果不达标。案例二评审实战案例分析

经验总结自评是现场评审的基础，医院应认真对待自评工作；同时，现场评审是发现问题的关键环节，医院应积极配合评审专家组的工作。建议医院应加强内部管理，提高自评质量；同时，应重视现场评审中发现的问题，及时整改并积极落实整改措施。评审经验总结与建议

04医院达标工作辅导

以患者为中心医院达标工作的核心是以患者为中心，提供优质的医疗服务。医院应关注患者的需求，提高患者满意度，优化医疗流程，保障医疗安全。医院达标工作指导思想质量为核心医院达标工作应注重医疗质量，建立和完善质量管理体系，加强医疗人员的培训和质量监控，确保医疗服务的高质量。绩效为驱动医院达标工作应以绩效为驱动，建立科学的绩效评价体系，明确各部门的职责和目标，激励员工积极参与，提高医院整体运营效率。

医院达标工作实施步骤根据医院实际情况，制定详细的医院达标工作计划，包括时间节点、人员分工、任务目标等。制定计划针对医院达标工作，对全体员工进行培训，使其了解达标的意义和要求，掌握相关标准和规范。组织培训医院应按照相关标准和规范进行自查，发现问题及时整改，确保达标工作的顺利进行。开展自查医院完成自查后，可以向相关部门申请评审，接受专业的评审和指导。申请评审

关注细节01医院达标工作涉及到医疗服务的方方面面，需要关注细节，尤其是患者体验方面的问题，及时改进和优化。医院达标工作注意事项及建议持续改进02医院达标不是一次性的工作，而是需要持续改进的过程。医院应建立持续改进的机制，不断提升医疗服务水平和管理能力。强化沟通03医院达标工作需要各部门之间的密切配合和沟通。医院应加强内部沟通，确保信息的及时传递和工作的协调一致。

05总结与展望

本次课程总结掌握等级医院评审达标的标准和要求熟悉医院管理系统的基本框架和功能了解评审流程和注意事项掌握医院信息化的重要性和应用场景

下一步学习计划与展望学习更多关于医院管理系统的应用和操作技巧学习更多等级医院评审达标的案例和实践经验深入了解医院信息化建设的方案和实施方法参加相关培训和研讨会，与业内人士交流互动

感谢各位学员的参与和支持，希望本次课程对大家有所帮助。同时，也希望大家能够继续关注我们的后续课程和培训，不断提升自己的专业素养和管理能力。谢谢！结束语

THANKS谢谢您的观看