《功能性肛门直肠痛中医诊疗规范》.pdf

ICS01.040.11

CCSC05

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江苏省地方标准

DBXX/TXXXX—XXXX

功能性肛门直肠痛中医诊疗规范

DiagnosisandTreatmentStandardizationforChineseMedicineonFunctional

AnorectalPain

（送审稿）

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XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

江苏省市场监督管理局发布

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功能性肛门直肠痛中医诊疗规范

1范围

本文件规定了成人功能性肛门直肠痛中西医诊断、辨证论治、预防调护等内容。

本文件适用于中医、中西医结合临床肛肠科医师。

本文件可应用于三级、二级中医医院和中西医结合医院，以及基层医疗机构。

本文件所列的中药剂量为参考剂量，供临床应用时参考。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T12346-2021经穴名称与定位

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1功能性肛门直肠痛FunctionalAnorectalPain

一种发生在肛门和/或直肠部的非器质性原因所致的疼痛，患者表现为肛门或直肠部位坠胀疼痛、

刺痛、灼痛等症状。属中医“魄门痛”、“大肠疼痛”、“谷道痛”、“郁证”、“脏燥”等范畴。

4中医诊断

4.1症状

不同程度和性质的肛门和/或直肠部位的疼痛不适为主要症状。

4.2证候

4.2.1气滞血瘀证

主要症状：肛门坠胀疼痛，持续不解或痛如针刺。

次要症状：胸胁胀闷不适。

舌脉：舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧。

4.2.2肝脾不调证

主要症状：肛门坠重，胸胁胀满。

次要症状：精神抑郁，善太息，或有呕吐嗳气，大便失调。

舌脉：舌质淡，苔薄腻，脉弦。

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4.2.3湿热下注证

主要症状：肛门灼痛或有潮湿感。

次要症状：大便困难，便时肛门疼痛，或腹部胀满，口干口臭，纳食差。

舌脉：舌苔黄腻，脉滑数或濡数。

4.2.4中气下陷证

主要症状：肛门坠胀不适，休息后缓解。

次要症状：体倦乏力，伴有直肠、膀胱或子宫脱垂。

舌脉：舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

4.2.5肝肾阴虚证

主要症状：肛门灼热疼痛，甚至牵及少腹。

次要症状：腰酸乏力，烦躁易怒，盗汗，少寐。

舌脉：舌质红苔薄白，脉弦细数。

5西医诊断

5.1诊断标准

依据临床症状、体征及辅助检查，除外引起肛门直肠疼痛的其他器质性原因，可诊断功能性肛门直

肠痛。

5.1.1症状

肛门和/或直肠部位坠胀不适、刺痛、灼痛、抽痛、蚁行感等症状，每次发作可持续数秒或数小时。

5.1.2体征