便携式脉搏血氧仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用价值 .pdfVIP

便携式脉搏血氧仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者

中的应用价值

【摘要】目的评价便携式脉搏血氧仪(CS-WOxi)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停

(OSA)中的应用价值。方法本研究前瞻性纳入2022年7月至2023年7月因

打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠监测(PSG)的成人

患者，在PSG监测时同步使用CS-WOxi持续监测经皮动脉血氧饱和度(SpO2)。

利用差异性检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估CS-WOxi测得的

3%氧减指数(CS-0DI3)与PSG测得的3%氧减指数(PSG-0DI3)之的一致性,

并以受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断OSA的最佳界值。结果共纳入18

4例受试者,其中男性121例(65.8%),女性63例(342%),年龄为460(3

43,590)岁，体重指数(BMI)为260(233,296)kg/m2,呼吸暂停低通

气指数(AHI)为］82(58,408)次/h。CS-0DI3与PSG-0DI3之差异有

统计学意义［171(62,427)次/h比140(29,326)次/h,P0001］,

两者相关系数为0.93(P0001)oCS-0DI3与PSG测得的AHI(PSG-AHI)之

相关性较好(r=092,P0001),Bland-Altman一致性检验显示两者平均

差值为0.7次/h,95%一致性界限为(-179,193次/h)。当使用CS-0DI3N5

次/h来识别OSA时，敏感度为94.4%,特异度为80.0%,准确率为913%。以PS

G作为金标准时，CS-0DI3诊断OSA(PSG-AHIN5次/h)的ROC曲线下面积(A

UC)为0.933。结论便携式脉搏血氧仪对于OSA高风险患者SpO2指标监测较

准确，识别OSA有较好的敏感度和特异度，是可用于筛查的可靠工具。

【关键词】睡眠呼吸暂停，阻塞性；血氧测定法；多导睡眠监测；氧减

指数

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是一组因上气道

完全或部分塌陷，导致睡眠过程中反复出现呼吸暂停或者低通气，并因此引起一

系列病理生理改变的临床综合征；以夜低氧和睡眠片段化为特征，是最常见的

睡眠呼吸障碍［1］o未经治疗的OSA患者发生心血管疾病［2］、代谢性疾病［3］

和认知障碍［4］的风险显著增加。此外，OSA导致的日嗜睡和疲劳对患者的

家庭、工作也会造成不良影响，并增加发生交通事故的风险［5］。有研究估计,

全球约有936亿30~69岁OSA患者，我国OSA患者数量已达176亿［6］。由

于大多数OSA患者未得到及时诊断，OSA仍处于诊断不足和治疗不足的情况，这

会造成巨大的社会经济负担［1］。目前，OSA诊断的金标准仍是整夜多导睡眠

监测(polysomnography,PSG)，但PSG耗时费力、对设备及人员要求高，睡

眠环境的改变及安装多种传感器也会影响患者睡眠，难以完全还原患者平日的睡

眠情况［7］。因此迫切需要更加便携、家庭化的技术对OSA进行监测及初步筛

查。美国睡眠医学会(AmericanAcademyofSleepMedicine,AASM)于2015

年首次提出应用远程医疗对睡眠障碍进行诊断和治疗的建议［8］。随着新型冠

状病毒感染的全球流行及疫情防控常态化，远程医疗模式的应用在睡眠医学领域

中得到了快速发展［9］o脉搏血氧仪是一种相对简单、便宜、舒适的仪器，用

于多种临床场景，也是检测OSA常用的IV型睡眠呼吸监测仪，已在成人和儿童患

者中得到广泛应用［10-12］。但目前临床应用脉搏血氧仪依赖于从国外进口，

价格昂贵且面临维修困境。CS-WOxi(型号：MD300W628)是一款国产脉搏血氧

仪，属于可穿戴医疗级设备，将传统经皮动脉血氧饱和度(percutaneousarte

rialoxygensaturation,SpO2)监测与蓝牙无线通信技术相结合，实现整夜

监测、记录和远程传输，本研究拟评估cs-WOxi测量SpO2的准确性及其在OSA

患者中的应用价值。