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营养与痛风;痛风(Gout);;;错！;;尿酸的产生及排泄;;高尿酸血症的发生机制;高尿酸血症;高尿酸血症;高尿酸血症;新观点;;痛风的危险因素;流行病学;流行病学;;流行病学;流行病学;流行病学;;70年代以前较少见，80年代逐年上升，90年代直线上升;分类;;痛风的诊断;痛风的临床表现;;急性期;;急性期;急性痛风关节炎趾红肿破溃;间歇期;慢性期;;痛风的肾脏病变;肾结石;食物、营养、预防;营养预防;营养预防;第一类：嘌呤含量高的食物（每100g嘌呤含量150~1000mg）;第二类：嘌呤含量较高的食物（每100g嘌呤含量75~150mg）;第三类：嘌呤含量较少的食物（每100g嘌呤含量75mg）;第四类：嘌呤含量很少的食物;营养预防;?注意
?减轻体重应循序渐进，切忌过快，否则机体产生大量酮体，酮体与尿酸相互竞争排除，使血尿酸↑↑
?热能供给
?20-25kcal/kg?d
?与当前实际摄入相比
?相距不大一步到位；相距甚大分步到位
?每阶段减少500kcal;;;多喝白开水
每日保持2000—3000ml;?避免饮酒;?（五）多食碱性食物
?尿液PH与尿酸盐溶解度
PH=5溶解60mg/min；PH=6溶解220mg/min
?碱性食物：
?含较多Na+、K+、Ca2+、Mg2+
体内氧化碱性离子
?蛋白质含量甚微
?蔬菜、水果、马铃薯、甘薯、海带、紫菜、西瓜、冬瓜
含有丰富的维生素C，也可促进组织中尿酸盐溶解;?（六）建立良好的饮食习惯
?切忌暴饮暴食(脂肪、蛋白质摄入↑↑)
?切忌随意漏食(饥饿、酮体↑↑);痛风治疗----急性期;痛风治疗----缓解期;注意药物与营养素的应用;;后面内容直接删除就行
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