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桡骨远端骨折护理常规

汇报人：XXX

202X-XX-XX

桡骨远端骨折概述

术前护理

术中护理

术后护理

并发症预防与处理

护理质量改进与展望

contents

目

录

01

桡骨远端骨折概述

定义

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折。

分类

根据骨折的移位程度，可分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）和桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）。

多由于外伤导致，如手腕着地受伤或手部受到直接暴力打击。

病因

骨折后，局部产生疼痛、肿胀、皮下瘀斑和手部活动受限等症状。由于骨折部位的特殊位置，易影响手腕的屈伸功能。

病理生理

患者常有外伤史，手腕部疼痛、肿胀、活动受限，严重者可出现手部畸形。

临床表现

诊断

并发症

通过详细询问患者病史、体查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。

如不及时治疗或处理不当，可能发生骨折不愈合、畸形愈合、创伤性骨关节炎等并发症。

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术前护理

评估患者的心理状态，对手术的恐惧程度，以及对康复的期望值。

提供心理支持，让患者了解手术的必要性、安全性及术后康复的重要性。

鼓励患者表达感受，并给予适当的回应和安慰。

根据医生嘱咐，做好皮肤准备，如备皮、剃毛等。

根据需要，指导患者进行一些简单的床上活动，如练习床上大小便等。

完善术前各项检查，如心电图、血常规、肝肾功能等。

向患者及家属介绍桡骨远端骨折的相关知识，包括病因、临床表现、治疗方法和康复过程。

告知患者及家属术前注意事项，如饮食、睡眠、用药等方面的要求。

提醒患者及家属注意安全，避免意外伤害的发生。

03

术中护理

确保手术室环境整洁、安全，符合手术要求。

准备并检查手术器械、设备、药品等，确保其处于良好状态。

安排患者进入手术室，确保患者安全、舒适。

协助医生进行消毒、麻醉等术前准备工作。

传递手术器械、敷料等物品，确保医生手术顺利进行。

监测患者生命体征，及时报告异常情况。

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

密切观察患者术中反应，及时处理不良反应。

协助医生进行术中止血、缝合等操作，确保手术效果。

04

术后护理

术后将患者患肢抬高，以利于肿胀消退。

保持患肢抬高

密切观察患肢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉等。

观察患肢循环

避免石膏受潮，保持其干燥，防止石膏变形。

保持石膏清洁

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

疼痛评估

根据疼痛程度，给予适当的药物或非药物治疗，如口服或注射止痛药、物理治疗等。

疼痛治疗

提供舒适的体位，避免患肢过度活动，以减轻疼痛。

疼痛护理

功能锻炼

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。

早期活动

鼓励患者在术后早期进行活动，以促进血液循环和功能恢复。

康复计划

为患者制定个性化的康复计划，逐步恢复患者的活动能力和范围。

在患者出院前，进行详细的出院宣教，包括注意事项、药物使用、随访时间等。

在患者出院后，定期进行随访，了解患者的恢复情况，及时调整护理计划。

定期随访

出院宣教

05

并发症预防与处理

骨筋膜室综合征的预防和处理方法包括合理固定骨折部位、密切观察患者病情、及时发现并处理问题。

骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。

骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿，常由创伤、骨折、石膏或绷带包扎不当引起。

缺血性肌挛缩是指骨筋膜室内肌肉因急性缺血而发生的坏死、萎缩和挛缩。

缺血性肌挛缩多见于前臂和小腿，常由创伤、骨折、石膏或绷带包扎不当引起。

缺血性肌挛缩的预防和处理方法包括合理固定骨折部位、密切观察患者病情、及时发现并处理问题。

其他并发症包括感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等，需要针对不同情况进行相应的处理和治疗。

对于压疮，需要定期翻身、更换体位，保持皮肤干燥和清洁。

对于感染，需要及时应用抗生素进行治疗，并对伤口进行清洁和处理。

对于下肢深静脉血栓形成，需要进行抗凝治疗，并密切观察患者的病情变化。

06

护理质量改进与展望

准确评估患者的病情，明确骨折类型和程度，制定合适的护理计划。

评估与诊断

采用综合疼痛管理方法，包括药物治疗、心理疏导、音乐疗法等，有效控制疼痛。

疼痛管理

根据患者恢复情况，适时进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

功能锻炼

新型敷料应用

应用新型敷料，如水凝胶敷料、生物活性敷料等，提高伤口愈合速度。

03

环境改善

为患者提供舒适、安静的住院环境，减少外界干扰，提高患者休息质量。

01

心理疏导

关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者建立信心。

02

健康教育

向患者及家属普及桡骨远端骨折的护理知识，提高患者的自我管理能力。

THANKS

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