医学课件外科护理颅脑疾病病人的护理.pptx

医学课件外科护理颅脑疾病病人的护理汇报人：文小库2024-03-30

颅脑疾病概述外科护理基本原则术前准备工作术中配合与操作技巧术后恢复期护理策略并发症预防与处理措施目录

颅脑疾病概述01

颅脑疾病是指涉及颅脑结构或功能的异常状况。定义根据病变性质和部位，颅脑疾病可分为感染性疾病、血管性疾病、肿瘤、外伤等。分类定义与分类

包括感染、血管病变、肿瘤生长、外伤等。高龄、高血压、吸烟、酗酒、遗传因素等可能增加颅脑疾病发病风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、神经系统定位体征等。诊断方法包括神经系统检查、影像学检查（如CT、MRI）、实验室检查（如脑脊液检查）等。临床表现与诊断方法

针对病因治疗，如抗感染、控制血压、手术切除肿瘤等；对症治疗，如降低颅内压、控制癫痫等。治疗原则根据病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素综合评估预后。预后评估治疗原则及预后评估

外科护理基本原则02

对于昏迷或意识不清的患者，应给予口咽通气道或气管插管，以保持呼吸道通畅。严密监测患者的呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。确保患者头部偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅

密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、体温等指标，及时发现并处理休克等循环障碍。对于颅内压增高的患者，应控制输液速度和量，避免加重脑水肿。遵医嘱给予患者药物治疗，如脱水剂、利尿剂等，以调节体液平衡和降低颅内压。维持循环稳定

严格执行无菌操作原则，在接触患者前后要洗手、戴口罩和手套等防护用品。定期更换敷料和消毒伤口，保持伤口干燥、清洁，防止感染。遵医嘱给予患者抗生素等药物治疗，以预防感染发生。控制感染风险

预防并发症发生加强基础护理，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。对于长期卧床的患者，应定期翻身拍背，促进排痰和肺部扩张，预防肺部感染。鼓励患者尽早进行康复锻炼，促进肢体功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

术前准备工作03

03评估手术风险根据患者病情、年龄、手术部位等因素，评估手术风险等级。01评估患者神经系统状况包括意识、瞳孔、肢体活动等，了解有无颅内压增高表现。02评估患者全身状况了解有无高血压、糖尿病、心脏病等系统疾病，评估手术耐受性。评估患者状况及手术风险

如头颅CT、MRI等，明确病变部位、性质及与周围组织的关系。影像学检查实验室检查特殊检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，了解患者全身状况。如脑电图、脑血管造影等，根据病情需要选择。030201完善相关检查项目

术前讨论由主管医生主持，手术团队及相关科室人员参加，讨论患者病情、手术指征、手术方案等。手术方案制定根据讨论结果，结合患者具体情况，制定详细的手术方案，包括手术入路、手术方式、术中可能出现的风险及应对措施等。术前讨论与手术方案制定

术前准备事项执行清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。术前禁食禁饮，必要时进行胃肠减压。如留置导尿管、备血等，根据手术需要及医嘱执行。皮肤准备术前用药胃肠道准备其他准备

术中配合与操作技巧04

根据手术类型、病人病情及医生建议，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉方式选择核对病人信息，评估病人病情，准备麻醉药物和器械，确保麻醉过程安全。麻醉前准备按照麻醉操作规范，正确实施麻醉，密切观察病人生命体征变化，确保手术顺利进行。麻醉实施过程麻醉方式选择及实施过程

体位摆放和消毒铺巾操作规范体位摆放根据手术需要，协助病人摆放合适的体位，保证手术野暴露充分，同时避免病人肢体受压或过度伸展。消毒铺巾按照消毒操作规范，对手术区域进行彻底消毒，并正确铺设无菌巾，确保手术过程无菌。

熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，正确传递和使用器械，确保手术顺利进行。手术器械使用方法严格遵守无菌操作原则，避免器械污染；正确保养和清洗器械，确保器械性能良好；注意器械使用的安全性，避免器械损坏或误伤病人。注意事项手术器械使用方法和注意事项

密切观察病情变化在手术过程中，密切观察病人的生命体征、意识状态、出血量等病情变化，及时发现并处理异常情况。及时处理异常情况如遇到病人生命体征不稳定、大量出血等紧急情况，应立即报告医生，并协助医生进行紧急处理，确保病人安全。同时，应做好记录工作，详细记录病人的病情变化和处理措施。密切观察病情变化并及时处理

术后恢复期护理策略05

严密观察意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。定期检查神经系统功能，评估患者的神经反射和感觉运动功能。监测体温变化，预防术后感染。监测生命体征变化

010204疼痛管理和舒适度调整评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。合理使用镇痛药物，注意观察药物效果和不良反应。