临床医疗与护理文件.pptxVIP

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临床医疗与护理文件

临床医疗文件概述

护理文件概述

临床医疗与护理文件关系

临床医疗文件管理实践

护理文件管理实践

临床医疗与护理文件质量评价

未来发展趋势与挑战

临床医疗文件概述

临床医疗文件是指医疗机构在患者诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历等。

临床医疗文件是医疗工作的重要信息来源，也是医学科研、教学和医院管理的重要资料，同时也是医患沟通、医疗纠纷处理的重要依据。

作用

定义

临床医疗文件包括病历、诊断证明、检查报告、手术记录、护理记录、医嘱单等。

种类

具有客观性、真实性、准确性、及时性、完整性和保密性等

该用户很懒，什么也没介绍

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